《经方》杂志
微信版 第20241106期
作者/哈尔滨市松北区王秀艳
一学就会治失眠~
案1.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠
L女士，72岁，体型中等偏瘦，肤色黄暗，长脸，柴胡眼，身高159cm、体重58kg。2024年7月23日初诊。
主诉:失眠7年。
现病史:失眠，彻夜不眠，口服佐匹克隆诱导才能入睡，心烦，口干，口苦，生气时口苦更严重，晨起有少量痰，乏力，腰疼，大便时干时稀。
查体：血压155～80mmHg，舌淡红，舌下络脉瘀青，脉弱。
拟方：柴胡加龙骨牡蛎汤加怀牛膝
处方：柴胡20g 姜半夏20g 党参20g 龙骨15g煅牡蛎15g 黄芩5g 干姜10g 桂枝15g 茯苓15g 大黄10g 大枣20g怀牛膝20g。七剂，水煎服，一日两次，早晚分服。
8月19日第二诊:自诉吃药三天之后就不再服西药了，完全能入睡，血压下降到130～80mmHg，服完中药后跟儿子去外地爬山，完全没觉得累。回家后又干很多家务，现有点眠差，守方续服一周。
8月28日第三诊:眠好，血压稳定在正常范围，守方七剂巩固。
三诊后没来再诊，现回访都很稳定。
按语:
柴胡眼、柴胡脸的患者，心烦、口苦，乏力、腰疼，符合柴胡加龙骨牡蛎汤体质的方人，《伤寒论》条文:“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”方人相应、方病相应，快速取效！
案2.温胆汤治疗失眠
T女士，52岁，形体中等，肤色白皙，大眼睛、双眼皮，身高155cm、体重62.5kg。2024年8月12日初诊。
主诉:失眠伴胸闷、气短2年。
既往病史:2019年确诊子宫内膜癌行全宫手术。
现病史:失眠2年，入睡困难，平时1～2点易醒，醒后能入睡，伴有胸闷、气短。平素胆小，易受惊吓，怕热，易出汗。
查体：舌淡红，苔腻，脉沉弱。
拟方:温胆汤。
处方:姜半夏20g 茯苓20g 炙甘草15g 枳壳15g 陈皮15g 竹茹15g 干姜5g 大枣20g ，七剂 水煎服，一日两次，早晚分服。
8月29日第二诊:诸症缓解，睡眠明显改善，守方七剂续服。
9月6日第三诊:患者很高兴的说完全好了，要求再巩固，守方1七剂。
按语:
根据《经方》精品类方班讲授的＂黄煌经方”方～人～病诊疗模式，患者体型中等，大眼睛、双眼皮，胆小易受到惊吓，符合温胆汤体质的人与相应的疾病谱，良好的效果必然显现。
感谢“黄煌经方”，感谢诸位老师，感谢《经方》精品班，让我一学就会、一用就灵！
《经方》声明：本刊的读者定位为临床医师，请勿仿方抓药(后果自负），中医需要望闻问切，请查阅“各地经方门诊导航2024版”就近面诊。
封面照片：腰痛特效草药，穿山蜈蚣箬厘丹，功效与桂枝茯苓丸加牛膝类同。
