【吴清流用经方】柴胡桂枝干姜汤治带状疱疹后遗神经痛

文摘   健康   2024-11-26 14:49   江西  


微信版第20241126期

柴胡桂枝干姜汤治带状疱疹后遗神经痛


作者/福建晋江吴清流



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2025【经方精品】深圳元旦类方班时间预告:“5天半现场课11堂,6晚网课=7天班。半夏类方、茯苓类方(下)、栀子类方、地黄类方,《伤寒杂病论》杂方、经方合方、“黄煌经方”验方;特诊系列:体质望诊(上)、舌诊(上)、腹诊(上、中)。2024年12月28日周六13点~21点报到、29日8:15~2025年元月3日周五上午11:30现场课。

患者女,56岁,2024817日就诊。

体貌:体瘦肤白,表情淡漠、疲倦貌,语速快。
主诉:带状疱疹后遗神经痛2月余。

现病史:患者于2月前左侧颈项至手臂外侧出现红斑簇状水泡,诊断为“带状疱疹”,经抗病毒药物治疗后皮损消退,遗留疼痛,服西药后胃胀反应明显,遂来诊。现左臂外侧疼痛,夜间痛甚,影响睡眠,口干,怕冷,汗出平,饥饿时心慌手抖,心烦疲乏,大便软。
有类风湿关节炎病史。 
查体:舌淡胖,苔干燥,脉沉弦。



 
方药:柴胡桂枝干姜汤加细辛。

柴胡15g, 桂枝10g,  干姜10g , 黄芩10g,  天花粉15g , 炙甘草10g , 生牡蛎10g (先),细辛8g,8剂,代煎成24包,每包100毫升,日三服。
827日第二诊,夜间疼痛减8分,口干、乏力均改善,要求原方续服5剂巩固。



 
按语:
1、《伤寒论》147条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”本方有恢复身心疲劳的功效,可定悸,止汗,止渴,除烦,多见于身心及胃肠疲劳等寒热错杂状态。
2、患者为柴桂兼夹体质,表情淡漠,疲倦貌,说话语速快,现后遗神经疼痛2月余,身心疲劳,口干,怕冷,饿时心慌手抖,再结合患者类风湿关节炎病史,符合柴胡桂枝干姜汤方证特点,另疼痛明显,夜间为主,加细辛增强止痛之效。
END

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