微信版第20241015期
麻黄附子甘草汤治少年的发热咽痛
作者/内蒙赤峰勾相阳
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J某,男,14岁,2024年4月23日就诊。
主诉:发热、恶寒,伴咽痛三天。
病史:此患儿5年前车祸,此后体弱易感冒。三天前受凉后引起发热、恶寒、咽痛,家购服用感冒药(具体不祥)不效来诊。
刻下:发热,周身发冷,精神萎靡,乏力,鼻塞,咽痛,无汗,口不渴,手脚凉。食欲差,大小便正常。
查体:体温38.2℃,舌质淡,舌苔白润,咽喉淡、不红,脉沉细。
诊断:阳虚感冒,太少两感证。
拟方:麻黄附子甘草汤。
处方:麻黄10克,附子12克,甘草9克。三剂,颗粒剂,日一剂,早晚分服。嘱忌寒凉饮食。
4月26日电话随访,诸症愈。
按语:
1、《伤寒论》302条:“少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。”
2、患儿车祸后体弱阳气不足,感受风寒后出现恶寒重,发热轻,无汗,咽痛,咽部色淡不红。精神萎靡,疲乏无力,舌质淡,舌苔白润,脉沉之太少两感证,处以麻黄附子配甘草助阳益气而微发汗,使表里之邪缓解。
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