监督运动与非监督运动对于改善老年人身体机能和健康结局的比较：一项随机对照试验的系统回顾和荟萃分析
文摘
健康
2024-11-15 16:03
江苏
南京医科大学附属苏州医院运动医学中心
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Supervised Versus Unsupervised Exercise for the Improvement of Physical Function and Well-Being Outcomes in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
[J] .Sports Med, 2024, 0: 0.
IF：8.551
随着全球老龄化进程的发展，衰老相关疾病同时增加。而体育锻炼能减轻衰老相关疾病。SUP获益，但是受到各种条件限制较多，而UNSUP是否能成为实用的有效的替代，是本文分析的重点。结果显示，与不运动相比，UNSUP在肌肉力量方面可以提供小的额外好处，因此，当SUP不可行时，UNSUP可以成为改善老年人健康的一种安全且具有成本效益的替代方案。
SUP在增强老年人的身体机能和健康结局方面可能比UNSUP具有某些优势。然而，鉴于这两种干预措施都显示出高出勤率和相似的安全水平，UNSUP似乎是老年人可以采用的方法，这也可能会解决与SUP相关的一些局限性问题。未来的研究应旨在检查SUP与UNSUP的安全性、出勤率/依从率和有效性，重点是将两组之间的培训参数统一。本研究提供了有关监督的益处和局限性的宝贵信息，为运动干预的最佳设计提供信息。
（仅代表校审者和译者观点，文责由校审者负责）
背景：与监督运动干预 (SUP) 相比,尽管无监督运动干预 (UNSUP)的可行性和有效性仍然未知，但对老年人来说,可能是一种实用且有益的策略。我们的目的是比较 SUP 与 UNSUP 对老年人身体功能和健康结果的安全性、出勤率/坚持率和有效性的影响。
方法：系统检索了在 Pub Med、Web of Science、CINAHL、SPORT Discus 和 APA PsycINFO 中截至 2022 年 9 月的文献资料，比较老年人（≥ 60 岁） SUP 与 UNSUP 的随机对照试验。安全性和出勤率/依从率被记录为可行性指标，并对身体功能和健康结果进行荟萃分析。 两组研究对象在指定条件下完成 ≥ 66% 的训练，并对他们采用相似的干预，然后进行亚组分析。
结果：纳入 34 项研究 (n = 2830)。SUP 和 UNSUP 的出勤率相似 (81%)且没有报告严重不良事件。与UNSUP相比，SUP在膝关节伸展力量测试（标准化平均差（SMD）=0.18，p=0.002）、座椅站立测试（STS，SMD = 0.25，p=0.050）、起立行走试验（TUG，SMD = 0.21，p=0.035）、一般步态速度（SMD = 0.29，p = 0.026）、去脂体重（MD= 1.05 kg，p < 0.001）和健康相关生活质量（HRQoL，SMD = 0.21，p = 0.035）方面有显著获益，但在敏感性分析中，只有膝关节伸展力量仍然显著。子分析显示，仅考虑那些在 SUP 和 UNSUP 组中应用类似干预的研究时，SUP 让膝关节伸展力量显著益处，对其余的结果无明显获益。在单独分析那些参与者在指定条件下完成 ≥ 66% 的训练的研究时，观察到 SUP 相对于 UNSUP 在膝关节伸展力量、STS、TUG、一般步态速度、去脂体重和 HRQoL 方面有益 。
结论：目前的证据表明，SUP和UNSUP项目都是安全的，并且可能对身体机能和HRQoL产生益处。尽管在出勤率相似的情况下， SUP 可能会提供一些额外的益处，仍需要进一步的高质量研究（比如考虑混杂因素，例如 UNSUP 中是否存在监督过程，反之亦然，以及运动强度是否相等）来确认这些发现。
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