南京医科大学附属苏州医院运动医学中心
Patellar Dislocation in Adolescent Patients: Influence on Patellofemoral and Tibiofemoral Cartilage Based on T1ρ Relaxation Times
[J] .Am J Sports Med, 2023, 51: 0.
IF：5.81
中文摘要后附原文文献
校审者提示
文献研究了髌骨脱位对青少年患者软骨性质的影响，利用T1ρ弛豫时间进行分析。研究表明，髌骨脱位后，患者膝关节软骨的T1ρ弛豫时间显著延长，反映出软骨基质的降解和胶原纤维结构的变化。此变化提示软骨在髌骨脱位后的退行性病变风险增加。通过应用T1ρ MRI技术，研究为评估髌骨脱位对软骨的长期影响提供了新的量化指标，有助于早期诊断和监测髌骨脱位后的软骨健康状况，进而指导临床干预措施的制定。
校审者简介
刘可夫
南京医科大学附属苏州医院放射科主任
主任医师/博士研究生导师
1.中国医师协会放射医师分会运动创伤学组委员
2.江苏省研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会委员
3.中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会委员
4.江苏省医学会放射分会骨关节学组委员
5.江苏省医学会放射分会青年委员会委员
6.江苏省医师协会放射分会心血管学组委员
7.江苏省中西医结合学会影像诊断委员会青委委员
8.苏州市医学会放射学分会委员
9.苏州市医学会放射学分会青年委员会副主任委员
10.苏州市医学会放射学分会磁共振学组委员
11.苏州市中西医结合学会影像诊断委员会常务委员
译者提示
超过35%的青少年在首次髌骨脱位5年内再次发生脱位。首次脱位后，大多数患者的髌骨内侧或中央部位都发现了软骨病变，约三分之一的患者还会在股骨外侧髁和滑车外侧沟发生软骨病变。在髌骨脱位后的25年里，约一半的患者发展为髌股关节骨软骨炎。该研究发现对于青少年受试者，髌骨脱位后髌股软骨T1ρ弛豫时间延长，较长的T1ρ弛豫时间表明软骨内蛋白聚糖浓度下降，降低软骨完整性，可能是进展为骨关节炎的起始点。
注：T1ρ的定义是旋转坐标系中，在水平方向特定的射频脉冲激发下表现的自旋-晶格弛豫。
（仅代表校审者和译者观点，文责由校审者负责）
译文摘要
背景：有髌骨脱位史的青少年患髌股关节创伤后骨关节炎的风险升高。通过测量MRI的T1ρ弛豫时间，可以评估青少年髌骨脱位后的膝关节软骨情况。T1ρ弛豫时间延长是评价基于低蛋白聚糖浓度的软骨退变的指标。
假设：最主要的假设是：在髌骨脱位后的急性期，整个髌股软骨的T1ρ弛豫时间都会延长。第二个假设是：由于反复创伤，多次脱位的T1ρ弛豫时间将长于单次脱位。
研究方法：纳入13名因首次单侧髌骨脱位而接受治疗的青少年，10名因多次单侧脱位而接受治疗的青少年，以及10名健康对照者，测量其MRI T1ρ弛豫时间。所有患者均在最近一次脱位后的5个月内进行评估。对髌股关节多个区域的平均弛豫时间进行量化，采用多重比较和事后检验，比较三组间各区域的T1ρ值。p < 0.05被认为有统计学意义。
结果：在髌骨内侧和中央位置以及中央滑车沟，受伤膝关节（单次和多次脱位）的T1ρ弛豫时间明显长于对照组。对于髌骨区域，受伤膝关节和对照组之间的差异为20%或更大代表差异显著。单次脱位和多次之间没有显著差异。
结论：髌骨脱位后急性期，髌股软骨多个区域的T1ρ弛豫时间延长，但多次脱位时的T1ρ弛豫时间并不长于单次脱位。
图：髌骨脱位后的DESS扫描，髌股和胫股软骨的T1ρ弛豫时间。
译者简介
朱慧
苏州市立医院北区放射科
主治医师
原文文献
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