滑车发育不良患者近端滑车沟浅、内侧滑车宽度窄：三维计算机断层扫描分析

文摘健康 2024-11-12 16:00 江苏

执行主编：郝跃峰

南京医科大学附属苏州医院运动医学中心

Shallow trochlear groove and narrow medial trochlear width at the proximal trochlea in patients with trochlear dysplasia: A three-dimensional computed tomography analysis

[J] .Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2024, 32: 0.

IF:3.166

中文摘要后附原文文献

校审者提示

这项研究利用三维计算机断层扫描分析了髌骨沟浅以及近端髌骨沟内侧宽度狭窄在髌骨发育不良患者中的表现。研究结果揭示，这些解剖学异常与髌骨发育不良的病理生理学密切相关，可能有助于理解其临床表现和改进诊断方法。通过详细的三维成像，研究为髌骨发育不良的进一步研究和治疗提供了宝贵的数据支持。

校审者简介

刘可夫

南京医科大学附属苏州医院放射科主任

主任医师/博士研究生导师

1.中国医师协会放射医师分会运动创伤学组委员

2.江苏省研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会委员

3.中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会委员

4.江苏省医学会放射分会骨关节学组委员

5.江苏省医学会放射分会青年委员会委员

6.江苏省医师协会放射分会心血管学组委员

7.江苏省中西医结合学会影像诊断委员会青委委员

8.苏州市医学会放射学分会委员

9.苏州市医学会放射学分会青年委员会副主任委员

10.苏州市医学会放射学分会磁共振学组委员

11.苏州市中西医结合学会影像诊断委员会常务委员

译者提示

评估滑车发育不良的严重程度对于评估髌股不稳定的风险和建立手术治疗的合理依据非常重要。滑车发育不良目前使用Dejour分类以及其他影像学参数进行分型。Dejour分类根据影像学的形态特征（如交叉征、滑车上突和双轮廓征等）对滑车发育不良进行定性分类，其可靠性存疑。鉴于此，本研究利用3D-CT重建分析充分表征股骨滑车，比较滑车形态与髌骨运动轨迹的关系，探究滑车发育不良患者与对照组引起复发性髌骨不稳定的滑车形态。证实了3D-CT重建分析建立了一种可重复的量化骨性滑车形态的方法。滑车发育不良患者滑车沟较浅，跟踪角度为 0-30°时内侧滑车宽度较窄。

（仅代表校审者和译者观点，文责由校审者负责）

译文摘要

研究目的：尽管Dejour分型是评估滑车发育不良的主要分类方法，但由于其定性标准和获取准确X线片的困难，其可靠性受到质疑。本研究旨在使用三维 (3D) 计算机断层扫描 (CT) 重建，测量与经股骨上髁轴 (TEA) 相关新参数来量化滑车发育不良。

研究方法：该研究共纳入60名患者，其中20名患滑车发育不良，40名为健康对照者。使用 Materialise 交互式医学图像控制系统软件生成 3D-CT模型。在8个连续平面上以15°间隔（平面0-105）测量以下6个参数：TEA到外侧髁皮质最顶点（“LP-TEA”，LP代表外侧髁顶点）、内侧髁最顶点（“MP-TEA”，MP代表内侧髁顶点）和滑车最深点（“TG-TEA”，TG代表滑车沟）的距离、以及内上髁（MEC）到相应TEA点的距离（“LP-MEC”、“MP-MEC”和“TG-MEC”）。

研究结果：在滑车发育不良组，TG-TEA（0、15和30°）和MP-MEC（0、15和30°）显著高于对照组（p<0.05）。A型滑车发育不良的LP-MEC（0°）高于对照组。B型滑车发育不良的MP-MEC（0、15°）和TG-TEA（0、15°）高于对照组。D型滑车发育不良的MP-MEC（0、15和30°）和TG-TEA（0、15°）高于对照组。

研究结论：3D-CT重建分析建立了一种可重复的量化骨性滑车形态的方法。滑车发育不良患者TG 较浅，跟踪角度为 0-30°时内侧滑车宽度较窄。此发现证实了早期屈曲复发性髌骨不稳定的临床表现。

证据级别： III级。

关键词：定量参数；三维重建；滑车发育不良；滑车沟；滑车形态

译者简介

陈劼

硕士，就职于苏州市立医院放射科

爱好：骑行，瑜伽

原文文献