南京医科大学附属苏州医院运动医学中心
A visual marker for early atrophy of the supraspinatus muscle on conventional MRI: introduction of the blackbird sign
[J] .Eur Radiol, 2024, 0: 0.
IF:4.101
中文摘要后附原文文献
校审者提示
本文献介绍了一种新的影像学标志“黑鸟征”来识别冈上肌的早期萎缩。研究表明，常规MRI上观察到的“黑鸟征”能够有效地检测冈上肌的早期萎缩，提供了一个简单而实用的诊断工具。该标志通过对肌肉形态和信号强度的变化进行评估，有助于在临床中早期识别肩袖病变，促进及时干预和治疗。这一发现提升了MRI在肩部病理检测中的应用价值，为放射科医生提供了新的诊断参考。
校审者简介
刘可夫
南京医科大学附属苏州医院放射科主任
主任医师/博士研究生导师
1.中国医师协会放射医师分会运动创伤学组委员
2.江苏省研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会委员
3.中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会委员
4.江苏省医学会放射分会骨关节学组委员
5.江苏省医学会放射分会青年委员会委员
6.江苏省医师协会放射分会心血管学组委员
7.江苏省中西医结合学会影像诊断委员会青委委员
8.苏州市医学会放射学分会委员
9.苏州市医学会放射学分会青年委员会副主任委员
10.苏州市医学会放射学分会磁共振学组委员
11.苏州市中西医结合学会影像诊断委员会常务委员
译者提示
目前评估SSP肌肉萎缩的方法包括占有率和切线征，然而，这两种方法在评估SSP肌肉早期萎缩方面的能力有限，而且都将肌肉萎缩视为匀称的肌腹收缩。本研究中，引入的黑鸟征可能评估SSP早期肌肉萎缩效能更好。黑鸟征即SSP肌肉早期体积萎缩，肌肉失去凸起形状，萎缩的肌肉部分形成向内弯曲的轮廓，即局部凹陷形状，类似于黑鸟；而切线征更能代表严重的肌肉萎缩，即在最外侧位置从肩胛冈上缘到喙突上缘画一条水平线，健康肌肉的SSP边界应与该水平线相交。如果肌肉低于该线，则视为切线征阳性。本研究中，黑鸟征阳性患者与切线征阳性患者相比，其SSP肌肉体积更大，肌内FF更低，更能表征肌肉退化的早期阶段。其次，黑鸟征在FF=7.1%时预测效果最佳，这比切线征(13.1%)的阈值更低。总之，黑鸟征可以表明肌肉萎缩和脂肪浸润的阶段，并且超过相应阈值后术后再次撕裂的风险会显著增加。
（仅代表校审者和译者观点，文责由校审者负责）
译文摘要
背景：肩袖(RC)撕裂是所有年龄段人群中肩部疼痛和功能障碍的最常见原因之一，其中冈上肌(SSP)肌腱撕裂最为好发。肌腱断裂后，肌肉脂肪浸润和肌肉萎缩程度与肌腱-骨修复的结果相关。
目的：本研究的目的是引入黑鸟征作为早期冈上肌肌肉萎缩的快速、定性测量特征，并将该特征与全层SSP撕裂患者的肌肉体积和肌内脂肪分数(FF)定量评估相关联。
材料和方法：黑鸟征描述了早期SSP萎缩的不对称模式：在矢状MRI图像上，肌肉的上下轮廓呈凹形，类似于黑鸟的形状。回顾性分析了全层SSP撕裂患者的 MRI 检查，以确定是否存在黑鸟征和切线征。然后将患者分为第1组：切线征和黑鸟征都为阴性(n = 67);第2组：切线征阴性和黑鸟征阳性(n = 31);第3组：切线征阳性(n = 32)。所有患者均进行了2点式Dixon序列检查，并据此计算定量FF和肌肉体积。
结果：共纳入130名患者(平均年龄67 ± 11岁)。第3组的平均SSP体积(15.8 ± 8.1 cm 3)明显小于第2组(23.9 ± 7.0 cm 3，p = 0.01)和第1组(29.7 ± 9.1 cm 3，p < 0.01)。第2组的肌肉体积也明显小于第1组(p = 0.02)，证实黑鸟征能够识别早期 SSP萎缩。第3组的SSP平均FF(18.5 ± 4.4%)明显高于第2组(10.9 ± 4.7%，p < 0.01)和第1组(6.1 ± 2.6%，p < 0.01)。
结论：使用黑鸟征对SSP早期肌肉萎缩进行视觉评估是可行且可重复的，从而可以诊断早期SSP萎缩。
上图为一名 59 岁患者的斜矢状位 T1 加权图像，该患者早期 SSP 肌肉萎缩，导致黑鸟征阳性（A、B）。
译者简介
谭伟月
苏州市立医院放射科住院医师
毕业于山东第一医科大学 硕士研究生
研究方向：肿瘤分子影像学
爱好：足球
原文文献
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