ICU住院新冠患者疲劳相关因素
文摘
健康
2024-11-05 14:23
江苏
南京医科大学附属苏州医院运动医学中心
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Factors Associated with Fatigue in COVID-19 ICU Survivors
[J] .Med Sci Sports Exerc, 2024, 56: 0.
IF：4.029
本研究对59名ICU住院患者（年龄在38至78岁之间）进行两次测试，包括问卷调查、膝部伸肌的神经肌肉功能和疲劳性能、血液采样和心肺运动测试。研究结果理解患者出院数周仍存在的疲劳症状有更好的理解，为制定有效的康复方案提供了依据。
毕业于上交通大学医学院附属第六人民医院，后于复旦大学附属华山医院运动医学接受了骨科与运动医学科相关康复的系统教育
苏州中西医结合学会运动医学青年委员会委员
苏州中西医结合学会运动医学肌骨骼疼痛学会委员
苏州中西医结合学会运动医学抗衰老学会委员
主持市级课题一项，获得了肌骨超声培训认证，德国MTT运动训练师培训认证及肌内效贴培训认证，主要从事骨科及运动医学围手术期康复及保守治疗
新冠肺炎通常影响患者的呼吸、神经肌肉、运动功能和生活质量。本研究发现ICU住院患者中超过一半会出现疲劳，而疲劳患者肺功能、神经肌肉和自评状态会更差，这也就说明康复对此类患者尤为重要，本研究结果也为康复工作者针对此类患者制定相应的康复方案提供了依据。
目的：约30%的新冠肺炎感染者需要住院治疗，其中20%需要住重症监护室（ICU）进行治疗。大多数ICU患者住院几周后都会出现疲劳症状，因此了解这一人群疲劳相关因素至关重要。
方法：纳入因新冠肺炎在ICU住院的患者50例（年龄38-78岁），住院时长32（6-80）天，机械通气时间23（3-57）天，患者在本实验室接受两次随访。第一次随访在出院后52±15天，内容包括问卷调查、留取血样和进行心肺运动试验；第二次随访发生在第一次随访7±2天后，评估膝伸肌神经肌肉功能和运动疲劳性的测试。
结果：使用FACIT-F问卷，出现疲劳的患者占56%。疲劳患者的肺功能评分比非疲劳患者差（即，用力肺活量2.9±0.8 L vs. 3.6±0.8 L；第一秒用力呼气容积2.4±0.7 L vs. 3.0±0.7 L），将用力肺活量作为疲劳的预测因素之一。疲劳患者的最大自主激活率低于非疲劳患者（82%±14% vs. 91%±3%），这是区分疲劳和非疲劳患者的唯一神经肌肉指标。疲劳和非疲劳患者自评指标中，睡眠、体力活动、抑郁和生活质量方面存在差异（P<0.05）。
结论：新冠肺炎幸存者出院后4至8周出现呼吸功能改变，疲劳患者的呼吸功能受损更明显。疲劳还与神经肌肉自主激活率较低，患者自评指标受损（即睡眠满意度、生活质量或抑郁状态）有关。本研究强调了在ICU住院的新冠患者中开展运动干预和康复的重要性，以抵消患者心肺和神经肌肉损伤，针对疲劳患者康复更为关键。
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