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天气又湿又热，最适合肠道病毒滋生,门诊的手足口病患儿也多了起来。每年4-7月是手足口的发病高峰期，9-10月是次高峰期。作为家长，对这种常见的儿童传染病，或多或少都有所了解，但还是难免会感到担心和不安，今天我们就再来了解一下手足口病吧！
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认识手足口病
手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起。其中最常见的病毒类型是柯萨奇病毒A16型(CV-A16)和肠道病毒71型(EV-A71)，近年柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、A10型(CV-A10)有增多趋势。主要症状包括发热，手掌、脚掌和口腔内出现红色斑丘疹或水疱，5岁以下儿童易感。
图源：摄图网
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手足口病怎样传播？
▶ 密切接触——肠道病毒主要通过患者的呼吸道分泌物、唾液、粪便等传播。这些含有病毒的体液一旦污染到周围的物品表面，这些物品就会成为传播的媒介，当患儿接触到被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等，就很容易被传染。
▶ 飞沫传播——也可通过呼吸道飞沫传播，如打喷嚏、咳嗽等。
▶ 消化道传播——饮用或食入被病毒污染的水或食物亦可感染。
由于手足口病的传播途径与幼儿园的生活习惯十分契合，因此不少幼儿园会出现集中性发病。孩子们在玩耍、进餐、休息等过程中，很容易通过接触被污染的物品或飞沫传播而感染病毒。
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手足口病严重吗？
大部分手足口病的患儿为普通型，症状较轻。主要表现为发热（多为低热，＜38.3℃），手、足、口、臀、大腿等部位出现斑丘疹、丘疹、疱疹，典型的皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，具有不痛、不痒、不结痂、不留疤的“四不”特点。另外可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
当然，不是所有孩子生病都是同一个模版的，因此也会有仅出疹不发热，发热不出疹，在身体其他部位出疹等等的非典型病例，家长需要细心观察哦！
图源：摄图网
有小部分手足口病会发展成为重型手足口病，并且存在一定的死亡率。病毒进入人体后，可能会随着血液循环进入大脑，进而导致脑炎、脑膜炎等，还可能引发肺水肿和心肺功能衰竭等情况，严重时会导致死亡。
当家长发现孩子出现持续高热、精神萎靡、头痛、呕吐、站立不稳、呼吸异常、出冷汗、四肢末梢发凉时，应及时到医院就诊。
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手足口病的治疗
手足口病属于自限性疾病，加上大部分患者都属于轻症，因此家长不用过于惊慌，只需要对症处理，等待孩子好起来。同时注意观察孩子的精神状况，若一直嗜睡，精神不振则需及时就医。
控制高热
体温超过38.5℃的患儿，可以适当使用退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚，也可采用物理降温的方式如退热贴、温水擦浴等。
病因治疗
目前尚无特效抗肠道病毒药物，干扰素α喷雾在早期使用有一定疗效，但其实大部分患者不必使用抗病毒药物，更不可盲目使用抗菌药物。
症状缓解
针对手、足、口腔等部位出现的水疱和溃疡，可以使用一些局部缓解症状的药物。对于未破损的皮疹，可外涂炉甘石涂剂，而对于已挠破的皮疹则可外涂莫匹罗星软膏防治感染。口腔的溃疡可使用康复新液含漱，同时注意饮食清淡，尽量进食一些放凉、软糯的食物，可以减少对口腔溃疡的刺激，缓解疼痛。
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预防措施
图源：摄图网
勤洗手
孩子外出后、进餐前后，都要用洗手液和流动水认真洗手。
保持环境卫生
定期清洁和消毒玩具、餐具、床上用品等物品表面。
避免与患儿密切接触
尽量不要让孩子与确诊患儿玩耍，也不要让孩子与正在生病的人亲吻、共用餐具等。当然，如果您的孩子得了手足口病，也要尽量隔离在家，不要经常到公众场合把病毒传染给别人哦！
接种疫苗
虽然疫苗的接种不能百分百地避免手足口病的感染风险，但能大大降低患儿发展成手足口病重症。
及时就医
一旦发现孩子出现手足口病的症状，要及时就医，以便尽早诊断和治疗。
参考文献：
1. 王敏,李海,许少君,等.2016—2020年广州市荔湾区手足口病流行病学及病原学特征[J].江苏预防医学,2022,33(04):436-437+489.
2. 手足口病和疱疹性咽颊炎——UpToDate.
3. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中华临床感染病杂志，2018，11(03):161-166.
4. 戢太阳,冯协和,郑良栋.康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病的meta分析[J].现代医药卫生,2023,39(04):605-609.
撰写：药学部主管药师 张雅婷
一审：药学部主管药师 杨金连
二审：药学部副主任/主任药师 莫小兰
美编：药学部主管药师 张雅婷
校审发布：药学部主管药师 李慧仪
