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孩子肚子痛、上吐下泻,到医院看完消化科,医生开了一堆药,家长回家却搞不清到底哪种先吃哪种后吃,是饭前吃还是饭后吃?别怕!小熊药师帮你解决,本文梳理了小儿消化科常见药物服用注意事项,建议收藏慢慢看。
小儿便秘
1.乳果糖口服溶液(规格100ml:66.7g)
用法用量:
年龄 | 起始剂量 | 维持剂量 |
成人 | 每日30毫升 | 每日10-25毫升 |
7-14岁儿童 | 每日15毫升 | 每日10-15毫升 |
1-6岁儿童 | 每日5-10毫升 | 每日5-10毫升 |
婴儿 | 每日5毫升 | 每日5毫升 |
注意事项:建议在早餐时一次服用,餐前餐后皆可,一至两天即可有效果。另外应直接吞服而不应在口中停留,服药期间多补充水分。
2.复方聚乙二醇(3350)电解质散(规格6.9g)
用法用量:
2—6岁儿童 | 7—11岁儿童 |
起始剂量1袋/天 | 起始剂量2袋/天 |
注意事项:每袋溶于62.5毫升水后口服,可提前调配,配后需加盖和冷藏(2-8℃)保存,最长保存24小时。服药期间多喝水,最大剂量不超过4袋/天,疗程一般不超过3个月,不建议2岁以下儿童服用。
急性腹泻
1. 口服补液盐Ⅲ(规格5.125g)
用法用量:临用前,将5.125g一袋量溶解于250ml温开水中,随时口服,并于4小时内喝完。
注意事项:根据《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》,患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水,口服补液盐是预防和治疗轻、中度脱水的首选,应少量多次给予。不能直接服用袋内粉末,也不能用牛奶或果汁等其他液体代替水来溶解。
2.蒙脱石散(规格3g)
用法用量:
1岁以下 | 1-2岁 | 2岁以上 |
每日1袋, 分3次服 | 每日1-2袋, 分3次服 | 每日2-3袋, 分3次服 |
注意事项:倒入约50ml温开水中,混匀后空腹服用,与其他药物间隔2个小时以上。
3.消旋卡多曲颗粒(规格10mg)
用法用量:每日3次,总剂量不应超过每公斤6mg,连续服用不超过7天。
1—9月龄 (<9kg) | 9—30月龄 (9—13kg) | 30月龄—9岁 (13kg—27kg) | 9岁以上 (>27kg) |
每次10mg | 每次20mg | 每次30mg | 每次60mg |
注意事项:餐前服用,也可与食物、水或者母乳同服。
胃、十二指肠炎
1.铝碳酸镁咀嚼片(规格0.5g)
用法用量:饭后1-2小时,睡前或胃部不适时服用0.5g-1g(1-2片),一日3-4次,嚼服;治疗胃和十二指肠溃疡时,一次1g(2片),一日4次,嚼服。
注意事项:重度肾损害者禁用;低磷血症者禁用,重症肌无力患者禁用。每日服用总剂量不超过6g。
2.西咪替丁胶囊(规格200mg)
用法用量:成人一次1粒,一日2次;儿童常规剂量为一次5-10mg/kg,一日2-4次,24小时内不应超过4次。
注意事项:可选择在睡前或餐后服药,服药期间避免食用含有咖啡因的食物或饮料(如茶、巧克力、可乐)。孕妇及哺乳期妇女禁用,与抗酸剂如氢氧化铝、铝碳酸镁合用时,应至少间隔1小时。
3.奥美拉唑肠溶胶囊(规格10mg)
用法用量:
·用于消化性溃疡、慢性胃炎:0.6-0.8mg/(kg·d),每日1次,早餐前半小时到一小时口服。
·用于儿童功能性消化不良、儿童幽门螺杆菌感染的根除治疗:0.6-1mg/(kg·d),每日2次,早晚餐前口服。
注意事项:2岁以下儿童禁用。肠溶胶囊不得压碎,如无法吞服的儿童可将胶囊打开,把其内容物分散于水或微酸液体中(如果汁),分散液必须于30分钟内服用,至少用半杯液体送服。奥美拉唑一天最大剂量一般不超过40mg。
消化不良
1.多潘立酮片(规格10mg)
用法用量:新生儿,一次0.1-0.3mg/kg,一日4-6次;1个月-12岁,一次0.2-0.4mg/kg(最大量20mg),一日3-4次;12-17岁,一次20-40mg,一日3-4次。
注意事项:餐前15-30分钟服用。心脏病患者、12岁以下儿童(尤其是婴儿)、体重小于35kg者谨慎使用,使用前应咨询医生或药师。
2.复方胃蛋白酶散(规格3g)
用法用量:
1岁以下 | 1—3岁 | 3岁以上 |
一次0.75g(1/4袋) 一日2次 | 一次1.5g(半袋) 一日2次 | 一次3g(1袋) 一日2次 |
注意事项:可在餐前服药,胃蛋白酶遇热不稳定,70℃以上会失效,因此建议用温水冲服;胃蛋白酶容易吸潮,如果药品吸潮出现外观改变,请不要服用。
3.神曲消食口服液(规格10ml)
用法用量:1-4岁:一次5ml,一日3次;
5-14岁:一次10ml,一日3次
注意事项:餐后半小时服用,说明书建议疗程为2周。久置后可能会有沉淀,服用前请摇匀。
温馨提醒
药品资讯可能会不断更新,请以相关说明书及诊治指南为准,医生可能会因为其他疾病给患者开具文中的药品,以上内容仅供参考。如有疑问,应咨询医生或药师。
参考文献:
1. 中华医学会儿科学分会消化学组,《中华儿科杂志》编辑委员会. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.
2. 王刚,李在玲,谢晓丽等.儿童质子泵抑制剂合理使用专家共识(2019年版)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(12):977-981.
3. 中华医学会儿科学分会消化学组,中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组,中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识(2022版). 中华儿科杂志,2022,60(08):751-755.
4. 药品说明书.
撰写:药学部主管药师 张雅婷
一审:药学部主管药师 杨金连
二审:药学部副主任/主任药师 莫小兰
美编:药学部主管药师 张雅婷
校审发布:药学部主管药师 李慧仪