最近，小熊药师在妇科发药的时候遇到很多诊断为妊娠期糖尿病的孕妈来拿一种药——小麦纤维素颗粒，是一种容积性泻药。那么，妊娠期糖尿病的孕妈为何要吃这种泻药呢？就让小熊药师来解开这谜团。
妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠期疾病，全球约1/6的孕妇受GDM影响，其特征表现为孕前没有糖尿病史的孕妇在妊娠期出现持续的高血糖症状。GDM及其并发症会对母体和胎儿产生各方面的影响，其中，便秘是GDM孕妈最常见的胃肠道症状。
为什么妊娠期糖尿
病的孕妈容易便秘呢？
1.妊娠期增大的子宫压迫孕妈的腹腔器官和血管，导致肛肠血流障碍和产生肠道机械性压力，同时孕妈体内雌孕激素水平升高，抑制肠道正常的收缩和蠕动；
2.身体处于高血糖状态易引起体内脱水，出现大便秘结，造成排便困难；
3.妊娠期糖尿病可导致代谢紊乱，蛋白质呈负平衡，以致腹肌和肛周肌肉张力不足，排便无力；
4.高血糖状态下，易引发自主神经病变，在消化系统上就可表现为胃肠蠕动减慢、排空延缓、胃结肠反射消失等，从而引起便秘。
非比麸的药理作用
便秘会引发宫缩，提高先兆流（早）产的概率。同时，便秘会增加孕妈体内的毒素水平，导致代谢紊乱、内分泌紊乱等，对孕妇和宝宝不利。理想的孕期通便药应具有足够好的疗效、无致畸作用、耐受性好等特点，以孕妇和胎儿的安全为先。《通便药在妇产科合理应用专家共识》推荐孕妇使用的容积性泻药包括小麦纤维素颗粒。
其主要成分为不能消化的小麦纤维素，通过增加粪便体积，使粪便硬度正常化，使肠道运转时间正常化。增加粪便体积的同时还增加其水结合能力，亦使得粪便排出更加顺畅。
非比麸的服用方法
孕期便秘的孕妇，推荐一次服用一包，一天2-3次，至少服用一周，之后逐渐减量至每日2次或1次；每日清晨都应服药。
服药小贴士：由于小麦纤维素本身不溶于水，口感粗糙，很多孕妇反映很难吞咽，因此小熊药师建议将小麦纤维素颗粒加入汤、粥、牛奶、果汁等食物中一同服用噢。另外，纤维素需要足够的水分配合才能膨胀，促进肠道蠕动，因此建议服用后喝足量的水（200 mL左右），以达到最佳效果。
参考文献：
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[7] 小麦纤维素颗粒(非比麸)说明书.
撰写：药学部药师 刘姝含
一审：药学部主管药师 李佳乐
二审：药学部副主任/主任药师 莫小兰
美编：药学部主管药师 钟晓翠
校审发布：药学部主管药师 李慧仪
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