近日,猴痘疫情在全世界蔓延,世界卫生组织呼吁全球采取一致行动控制猴痘疫情。在2023年,国家卫健委根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定,将猴痘纳入了乙类传染病进行管理,采取乙类传染病的预防、控制措施。除了这次纳入的猴痘,乙类传染病还包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等。
儿童是猴痘的易感人群之一,也是发生重症和并发症的高危人群,需要引起我们的足够重视。
皮肤继发细菌感染(蜂窝织炎、脓肿等)
酌情使用3%硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液湿敷,或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。初始口服抗菌药物应覆盖金黄色葡萄球菌和链球菌,并根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。必要时进行清创、切开及引流。
呼吸道并发症
如发生肺炎和急性呼吸窘迫综合症,给予氧疗或机械通气,保护心、肺等重要脏器功能等对症支持等治疗,如明确有其他病原感染,选择相应抗病原微生物药物治疗。
消化道并发症
食欲不振、呕吐、腹泻的患儿应及时口服或静脉适当补液,保持水电解质平衡。
脓毒症和感染性休克
食欲不振、呕吐、腹泻的患儿应及时口服或静脉适当补液,保持水电解质平衡。
脑炎
给予镇静、脱水降颅压等治疗。如果合并感染,建议使用相应抗病原微生物药物治疗。
角膜炎/角膜溃疡
应避免佩戴隐形眼镜,可应用滴眼液,辅以维生素A等治疗,严重者遵医嘱。
个人预防措施要知道
1
注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。
2
尽量避免无保护地接触或处理野生动物,特别是生病或死亡的野生动物。
3
所有含有野生动物肉或器官的食物在食用前必须彻底烹饪熟。
4
照看或探视患者时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。
5
在猴痘疫情流行地区工作或旅居人员应避免与可疑感染者(如男男同性恋者)密切接触,避免共用生活用品(如床上用品、衣物等)。
参考文献:
1. 蒋荣猛,郑跃杰,周蕾,等. 儿童猴痘诊疗和预防专家共识. 中华实用儿科临床杂志,2022,37(13):964-973.
作者:药学部主管药师 冯婉华
一审:药学部主管药师 张涛
二审:药学部副主任/主任药师 莫小兰
美编:药学部药师 崇静
校审发布:药学部主管药师 李慧仪