关于儿童猴痘,你我应该知道的事!

文摘   育儿   2024-08-27 19:00   广东  


    近日,猴痘疫情在全世界蔓延,世界卫生组织呼吁全球采取一致行动控制猴痘疫情。在2023年,国家卫健委根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定,将猴痘纳入了乙类传染病进行管理,采取乙类传染病的预防、控制措施。除了这次纳入的猴痘,乙类传染病还包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等。

    儿童是猴痘的易感人群之一,也是发生重症和并发症的高危人群,需要引起我们的足够重视。



猴痘

定义

由猴痘病毒引起的人畜共患病毒性疾病。

传染源

主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿

类动物。灵长类动物(包括猴、黑

猩猩、等)感染后也可成为传染源。

传播途径

病毒经损伤皮肤或黏膜侵入人体:

①人主要通过处理感染的动物或食

用未经煮熟的感染动物的肉、接触

感染动物病变渗出物或血液等体液、

或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

②通过密切接触传播,或与感染者

较长时间近距离接触通过呼吸道飞

沫传播。密切接触被病毒污染的物

品也可感染。还可通过胎盘垂直传

播。尚不能排除性传播途径。

易感人群

接种天花疫苗超过10年以上者和未

接种过天花疫苗的人群对猴痘普遍

易感。

潜伏期

通常为6~13d,但可短至5d,亦可

长达21d。

临床表现

●类似天花,但较天花轻。儿童及

疫功能低下者易发展为重症。

●前驱期:有发热、头痛、背痛、

痛、乏力及明显淋巴结肿大(下

颌部、颈部、耳后、腋下或/和腹

沟)等表现,持续1~3d,部

患儿可无发热。

●起病1~3d后出现皮疹。首先见于

部,再蔓延到头部、躯干、四肢、

心及足掌。

●皮疹经历斑疹、丘疹、水疱或血

疱、脓疱和结痂等阶段。

●猴痘多呈自限性,绝大部分患者

2~4周皮疹从出现到结痂全部

脱落时间)可自愈,部分患儿甚至

可出现继发细菌感染、支气管肺炎

脑炎、角膜炎或角膜溃疡等并发症。


并发症治疗

皮肤继发细菌感染(蜂窝织炎、脓肿等)

酌情使用3%硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液湿敷,或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。初始口服抗菌药物应覆盖金黄色葡萄球菌和链球菌,并根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。必要时进行清创、切开及引流。

呼吸道并发症

如发生肺炎和急性呼吸窘迫综合症,给予氧疗或机械通气,保护心、肺等重要脏器功能等对症支持等治疗,如明确有其他病原感染,选择相应抗病原微生物药物治疗。

消化道并发症

食欲不振、呕吐、腹泻的患儿应及时口服或静脉适当补液,保持水电解质平衡。

脓毒症和感染性休克

食欲不振、呕吐、腹泻的患儿应及时口服或静脉适当补液,保持水电解质平衡。

脑炎

给予镇静、脱水降颅压等治疗。如果合并感染,建议使用相应抗病原微生物药物治疗。

角膜炎/角膜溃疡

应避免佩戴隐形眼镜,可应用滴眼液,辅以维生素A等治疗,严重者遵医嘱。


个人预防措施要知道

1

注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。

2

尽量避免无保护地接触或处理野生动物,特别是生病或死亡的野生动物。

3

所有含有野生动物肉或器官的食物在食用前必须彻底烹饪熟。

4

照看或探视患者时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。

5

在猴痘疫情流行地区工作或旅居人员应避免与可疑感染者(如男男同性恋者)密切接触,避免共用生活用品(如床上用品、衣物等)。

参考文献:

1. 蒋荣猛,郑跃杰,周蕾,等. 儿童猴痘诊疗和预防专家共识. 中华实用儿科临床杂志,2022,37(13):964-973.

作者:药学部主管药师 冯婉华

一审:药学部主管药师 张涛

二审:药学部副主任/主任药师 莫小兰

美编:药学部药师 崇静

校审发布:药学部主管药师 李慧仪

广州妇儿中心药学部
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