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最近，有位家长朋友来咨询：“医生给我家宝宝开的药既有涂剂，又有洗剂，我看用法都是要涂在皮肤上，请问具体有什么区别呀？是不是开多了药呀？”
其实这位家长的疑问很普遍，除了涂剂和洗剂外，软膏和乳膏也容易被混淆。为了发挥最佳治疗效果，具有不同特点的药物会被制成不同的剂型，而它们的使用方法也有一些区别。
下面小熊药师先介绍皮肤常用药物的剂型，再为大家说明相似剂型的区别，文末还有常见皮肤用药问题的解答哦，别错过啦！
（1）洗剂和涂剂
洗剂适用于无渗出液的皮肤损害，不可用于破损或糜烂皮肤处，不可加水稀释后用于洗涤，此外，混悬型洗剂用前需摇匀；涂剂用于患处，使用时勿沾染正常皮肤与黏膜。
通常情况下，软膏含有的油脂成分更高，质地更厚重，保湿和滋润效果更好，使用时以手掌揉搓便于吸收，适合治疗慢性皮肤病，多应用于躯干和四肢等干燥部位，室温下不易变质，保质期较长；乳膏含水量更高，质地更轻薄，易于涂抹和吸收，适用于全身包括面颈部等皮肤柔嫩部位，对需要快速起效的疾病效果更好，稳定性相对较差，保质期较短。
透皮贴剂比贴膏剂的工艺更复杂，使用透皮贴剂时药物以恒定的速率通过皮肤进入血液循环，药物的释放过程更平稳、作用时间更长。
（1）使用药膏前一定要清洗吗？
若为干燥的慢性皮损，用药前可用清水擦拭；若为破损溃烂皮肤，不宜过度清洁；若为特殊部位，请遵医嘱。
若患处破损，建议使用医用棉签；若未破损，洗干净手后用手涂抹药膏即可。
由标准包装软管挤出、从成人食指指尖至最近一个指间关节距离的药膏量，大约为0.5g。
根据实际情况而定，具体请遵医嘱。有些药膏可以混用，比如维生素E乳膏和他克莫司软膏。如医生未说明，大部分情况下建议不要多种药膏混用，因为几种药膏混合后各自的浓度会降低，渗透进入皮肤的通量可能减少，从而影响药效。
乳膏、软膏交替时，不需要清洗；洗剂、酊剂交替时，可用温水清洗。
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作者：药学部药师 刘天阳
一审：药学部主管药师 邓后亮
二审：药学部副主任药师 卢嘉丽
终审：药学部副主任/主任药师 莫小兰
校审发布：药学部主管药师 李慧仪
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