逢秋季，儿童医院的门诊迎来了秋季腹泻的高峰，很多儿童被诊断为急性肠胃炎。除了一些我们熟知的肠胃炎用药，还发现医生开具了一种大众陌生的药品：昂丹司琼。昂丹司琼是何种药物？让我们来了解一下。
昂丹司琼一种是高选择性的5-HT受体拮抗剂。化疗药物和放射治疗可引起小肠嗜铬细胞释放5-HT，经由5-HT受体激活迷走神经的传入支，触发呕吐反射。昂丹司琼能阻断这一反射的触发，它在国内临床上普遍用于预防和治疗手术后的恶心呕吐，以及细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐。
急性胃肠炎（AGE）常见症状为3次及以上的腹泻、呕吐，并可能伴随发热、恶心、腹痛等症状。目前治疗的主要方法是口服补液疗法，患有病毒性急性肠胃炎的儿童的主要治疗目标是补液和预防因持续腹泻、呕吐导致的脱水而引起的并发症。应该避免不必要的实验室、影像学检查及药物治疗。但有些患儿的持续呕吐影响口服补液，让脱水更加严重。
国外很多文献证明，昂丹司琼是一种安全有效的止吐药，可以减少液体和电解质的丢失。在怀疑是病毒性急性肠胃炎，还没有发生或发生轻度脱水、电解质失衡症状，存在持续呕吐影响口服补液时，可在医生指导下使用昂丹司琼。
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年龄>6个月，0.15毫克/千克/次，单次最大剂量为8毫克，口服或静脉注射，用以辅助口服补液治疗；
还可选择按体重范围用药：
体重范围 | 推荐用量 |
< 8公斤 | 不推荐使用 |
| 8-15公斤 | 2毫克/次 |
15-30公斤 | 4毫克 /次 |
> 30公斤 | 8毫克/次 |
❖推荐次数均为每日一次。
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❖超剂量使用存在加重腹泻风险。
❖昂丹司琼会使QT间隔延长，先天性长QT综合征患者应避免使用。
急性肠胃炎是一种常见但有自限性的疾病，注意对症治疗，口服补液，同时补充益生菌、锌剂，减短病程。平时多注意个人卫生，饭前洗手，室内通风，强健体魄。
参考文献：
1.范娟等.门诊儿科急性胃肠炎的管理 ——美国华盛顿特区国际儿童医学中心 《门诊儿科急性胃肠炎治疗指南》简介[J].中华实用儿科临床杂志,2017,19：
2.盐酸昂丹司琼片4mg说明书.
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撰写：药学部主管药师 钟丽红
一审：药学部主管药师 张涛
二审：药学部副主任/主任药师 莫小兰
美编：药学部药师 曾佳绥
校审发布：药学部主管药师 李慧仪
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