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关注早产儿，传递爱与希望
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每年的11月17日是“世界早产儿日”。早产儿是一个很特殊的群体，他们因为各种原因提前离开妈妈的子宫，在身体各项机能还未完全准备好的情况下提早降临世界，所以多数早产宝宝存在身体系统发育未成熟、免疫功能差，易并发各种疾病等问题。全球每年约有1500万左右的早产儿降临，面对提前来到人间的天使，早产儿的父母们比足月龄宝宝的父母们在照护方面将面临更多的挑战。
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早产儿的定义及分类
在我国，早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿，是新生儿死亡发生的重点人群，也是易发生远期健康问题的高危人群。
早产儿分低危早产儿及高危早产儿：
低危早产儿指胎龄大于34周，且出生体重≥2000g，无早期严重合并症或并发症，出生后早期体重增长良好的早产儿。
高危早产儿指胎龄小于34周，出生体重<2000g，存在严重合并症或并发症，出生后伴有早期喂养困难，体重增长较缓慢者。
此外，根据早产孕周可将早产分为：
1.晚期早产，即妊娠34至不满37周的分娩；
2.中期早产，即妊娠32至不满34周的分娩；
3.极早产，即妊娠 28至不满32 周的分娩；
4.超早产，即妊娠不满28 周的分娩。
不同孕周早产的构成比约为：晚期早产占70%，中期早产占13%，极早产占12%，超早产占5%。在早产儿中，胎龄<32周或出生体重<l500g者合并症状较多，致死率高，是早产儿监控管理的重点对象。
02
早产儿的现状
全球数据显示每年约有1500万早产儿出生，占新生儿总数的10%。约100万早产儿因并发症死亡，是5岁以下儿童死亡的主要原因。在我国，每年约有117万早产儿出生，占新生儿总数的9.9%。
早产的原因
常见：
1.孕妇年龄过小或过大
2.多胎妊娠
3.子宫结构异常
4.妊娠期高血压和糖尿病
5.生活方式因素（如吸烟、饮酒、压力大）
其他：
遗传因素、宫内感染、营养不良
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04
早产的预防
1.孕前宣教：避免低龄（<17岁）或高龄（>35岁）妊娠；提倡合理的妊娠间隔，最好在18-24个月；减少不必要的子宫颈损伤、减少人工流产手术等。
2.孕期定期产检：早产是妊娠时限异常，胎龄是早产的诊断基础，因此准确估算胎龄非常重要，妊娠早期标准化测量胎儿顶臀长是估算胎龄最准确的方法。
3. 如孕妈妈有晚期流产史或早产史≥3次的情况，可考虑妊娠早期预防性子宫颈环扎术。
4.小剂量阿司匹林预防早产：妊娠12周后可给予小剂量阿司匹林口服，能一定程度减少早产发生。
05
早产儿营养管理
1.母乳喂养：
现有国内外新生儿肠道内营养指南均一致推荐母乳喂养是早产儿的首选。母乳喂养有利于早产儿尽快建立肠道内营养，降低早期肠道类疾病的发生。
较小胎龄/体重及高危早产儿的母乳喂养: 建议生命体征稳定后尽早开始母乳喂养。根据喂养进程可使用母乳强化剂，满足宝宝所需要的母乳蛋白、能量、矿物质及维生素等。
较大胎龄/体重及非危重症早产儿的母乳喂养:出生后可较早开始母乳喂养,随后可以开始经口喂养。按需喂养即可。
2.营养剂补充
维生素A
低水平的维生素A状态在新生儿中较常见，早产儿、低出生体重儿应在出生后1周内补充口服维生素A制剂1500-2000U每天, 3个月后改为1500U每天。可长期补充至青春期。
维生素D
母乳中维生素D的含量无法满足早产儿的每日需求量,因此建议宝宝出生一周后开始每天补充维生素D800IU，3月龄后改为400IU，有效增强早产儿的骨密度及促进身长体格的发育。
铁剂
贫血是早产儿最常见的疾病之一，因此适量补铁非常重要。低出生体重的早产儿出生2周内就可以开始每天补充元素铁2 mg/kg，一般早产儿生4周后开始，母乳喂养的宝宝每日补充元素铁2mg/kg，配方奶喂养的宝宝每日补充元素铁1 mg/kg。
总结
呼吁社会各界共同关注早产儿，提供更多的支持和帮助。愿每一个早产儿都能健康成长，拥有美好的未来。
参考文献：
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