本次「精选编译」由哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译，为大家带来《血流导向装置引起的血栓栓塞事件的时间、类型和影响：单中心10年经验》，欢迎大家阅读分享！
美国波士顿哈佛医学院贝斯以色列女执事医疗中心Felipe Ramirez-Velandia等研究者描述了FD后发生的血栓和栓塞事件，结果于2024年8月在线发表在《Journal of Neurosurgery》杂志上。
——摘自文章章节
【REF: Felipe Ramirez-Velandia, et al. J Neurosurg. 2024 Aug 16:1-10. doi: 10.3171/2024.5.JNS24476】
血栓栓塞（thromboembolic，TE）事件是血流导向装置（flow diversion，FD）最令人担心的并发症之一，据报道即使采用适当的双重抗血小板治疗该并发症也会发生。在此，作者描述了FD后发生的血栓和栓塞事件，重点关注这些事件的发病率以及与其发展相关的诱发因素。
回顾性分析2013年至2023年在美国单一机构接受FD治疗的颅内动脉瘤患者资料。记录术中和术后TE事件的发生。通过生存分析和Cox回归模型确定与这些事件相关的预测因子。
最后纳入了591例患者的651个手术，共治疗了746个颅内动脉瘤。其中38例（5.8%）发生TE事件，造成20例永久残疾、4例死亡。急性支架内血栓形成11例，大血管闭塞11例，穿支血管卒中（perforator strokes）9例。中位随访9.5个月时，73.0%的缺血事件患者mRS量表评分≤2。其中3例死亡是由于基底干和椎动脉的闭塞所致。在前循环TE事件患者中，11例大脑中动脉闭塞患者中的7例和12例内颈动脉狭窄患者中的9例取得了神经功能独立自主。时间-事件Cox回归分析显示，TE事件在阿司匹林抵抗患者中更为频繁（风险比2.66；95%CI 1.10-6.70）。
表1. 2个队列的基线特征和比较。
图1. FD治疗患者不同部位动脉瘤的TE事件发生率。
图2. 术后TE事件发生的时间。
表2. TE事件发生事件和治疗方式的比较。
图3. 2组患者间最后随访时的mRS变化。
表3. Cox回归分析。
FD后TE事件的发生有多种因素，包括年龄、动脉瘤特征、动脉瘤部位、抗血小板抵抗和手术因素等。在本研究队列中，研究者发现TE事件患者在大脑中动脉和椎基底动脉系统出现大血管闭塞的发病率最高。
本研究回顾性分析了2013年至2023年在美国单一机构接受FD治疗的颅内动脉瘤患者资料。分析得出FD后发生TE事件的发病率与多种因素相关，TE事件患者在大脑中动脉和椎基底动脉系统出现大血管闭塞的发病率最高。
关注FD术后血栓栓塞事件
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
邵将 医师
哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队
审 校
贺迎坤 副主任医师
河南省人民医院
终 审
许奕 教授
海军军医大学第一附属医院
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