目前我国 2 型糖尿病（T2DM）管理形势严峻，面临着血糖达标率不足，糖尿病合并心肾风险现象普遍存在，且合并风险因素后心肾事件显著增加等问题[1-4]。针对这一现象，随着糖尿病「Treat to Success」管理策略的提出，临床对于实现早期血糖达标（Treat to Target）、以及实现心肾获益（Treat to Benefit）的关注日益增加[5]。
由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会（CDS）主办，江苏省医学会承办的 CDS 第二十六次学术会议于日前在南京市举行。本次 CDS 大会的钠葡萄糖共转运体 2 抑制剂（SGLT2i）专题会上，多位专家就 T2DM 患者的早期血糖达标和心肾获益两大要点进行了前沿分享。
糖尿病早期联合治疗
助力血糖尽早达标
T2DM 患者早期联合治疗对于改善血糖控制，降低治疗失败风险十分重要。早期甚至初始联合治疗，已成为 T2DM 的治疗趋势。
「糖心肾」共管新模式
助力患者综合获益
T2DM 患者在血糖控制的同时，还需要兼顾心肾保护。目前临床日益强调「糖心肾」共管新模式，选择降糖药物时，需要关注综合获益。
国内外重要指南共识解读
助力规范化落实临床
为了助力「Treat to Success」管理策略落实临床，实现早期血糖达标、兼顾心肾获益，国内外重要指南共识相继发布或更新，帮助临床医生规范化用药。
此次 CDS 全体大会上最新公布了 CDS 指南 2024 版部分更新要点，强调早期良好的血糖控制具有重要意义，早期联合是实现早期良好血糖控制的重要手段；在 T2DM 治疗路径中也接轨了 2024 ADA 指南，对于伴 ASCVD 或其高危状态的 T2DM 患者、伴心衰的 T2DM 患者以及伴 CKD 的 T2DM 患者，SGLT2i 均为一线选择。
图 2 T2DM 患者降糖药物的使用路径
（图片来源：2024 CDS 大会公布）
小结
本次 CDS 大会 SGLT2i 专题会上，多位专家分享了 T2DM「Treat to Success」的治疗策略。一方面，T2DM 患者早期应用 SGLT2i 联合二甲双胍、DDP-4i 联合二甲双胍等联合治疗，可尽早实现血糖平稳达标；另一方面，T2DM 患者需要重视心肾保护，及早筛查心肾并发症风险，通过 SGLT2i 等降糖药物对 T2DM 高危患者进行综合管理。随着国内外相关指南共识的相继发布更新，相信更多 T2DM 患者能够得到规范化的诊疗，取得综合获益。
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审批编号：CN-147706 过期日期：2025-5-25
内容策划：靳玉玲
内容审核：龙瑞瑾
题图来源：图虫创意
参考文献
