肺腑之言 | 咳喘病慢病管理，为呼吸慢病开启健康新航道

健康 2024-11-09 08:22 广东

开栏语：

肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏”，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！

肺腑之言第一百六十讲

寒潮来袭，咳喘病慢病门诊就诊患者增多，症状也都较重。刘阿姨和梁阿姨正在诊室外候诊，梁阿姨关切地问：“刘姨，三个月前你还咳得很厉害，走几步都能听到很大的喘气声，现在看起来好了许多，是服了什么灵丹妙药吗？”刘阿姨笑着说：“上次真是喘得我难受极了，后来听从医生的建议，加入了咳喘病慢病管理团队，每周坚持康复锻炼，每月按时拿药，现在的我症状明显减轻，急性发作的次数也减少了。你也该考虑加入，跟我们一起轻松呼吸每一天。”

梁阿姨虽然有些半信半疑，但刘阿姨的好转让她心生向往，暗自下了决心，要为自己的健康迈出重要的一步。

咳喘病慢病管理以团队形式出诊，将临床医疗服务与预防保健相结合，为患者提供疾病诊治、健康咨询、体质辨识、中医辨证饮食指导、中医特色治疗及医体融合肺康复训练等多元服务，通过实施“联防、联控、联治”的策略，构建医护、患者及其家属在内的疾病管理体系，为患者打造“轻松呼吸每一天”的同路人驿站。接下来，小肺将带您详细了解咳喘病慢病管理团队，如何助力患者疾病康复。

一

每天出诊，复诊便捷快无忧

咳喘病慢病管理中心每天均设有专职医生出诊，旨在为患者提供连续且便捷的医疗服务。患者出院后或在门诊明确诊断后，主诊医生把患者转介到咳喘病慢病管理中心，由咳喘慢病管理团队负责患者的后续管理。

管理流程包括建立健康档案，专科评估，专科咨询，定期随访，健康宣教等一站式服务。

此外，团队还为每位患者量身定制诊疗方案，与患者及其家属建立双向沟通机制，提供详细的就医引导、用药指导和治疗建议，以确保患者病情得到有效控制和治疗效果持续评估。

二

每周一练，医体融合康复好

针对咳喘慢病患者，我们采用“医体融合”的肺康复模式促进患者康复。

每周四，医生、体育老师、护士一起评估指导患者康复锻炼，医生负责诊治和心肺功能的评估，开具运动处方；体育老师负责运动能力的评估，并带着评估合格的患者进行系统的运动训练；运动过程中，护士协助患者佩戴心率带，实现运动全程可视化的心电和血氧监控，确保患者运动安全。这种医体融合肺康复模式，改善了患者的症状，保证了患者的运动安全。

三

每月一课，预防疾病知识全

中医理论强调“四时阴阳”“天人之和”以及“治未病”的理念，为了将这些深奥的医学专业知识转化为公众易于接受的生活常识，提高公众的疾病预防水平，每月举办健康科普大讲堂。主讲成员包括医师、护士、康复师、营养师、心理师和药师等，他们从不同的角度对患者进行健康知识科普，通过轻松诙谐的语言、深入浅出的讲解，让患者了解疾病基础知识和预防措施。这一系列的科普活动，不仅增强了患者及其家属对疾病的认识，也使他们成为自身健康的第一责任人。

四

中医特色治疗，培元固本正气存

中医肺康复在中医“整体观”和“治未病”等理论指导下，结合现代康复技术及中医非药物疗法，在饮食和情志调护、呼吸调摄及运用中医特色治疗改善症状等方面具有明显优势。

咳喘病慢病管理团队开展的中医特色治疗有：针法（皮内针、自血疗法、穴位注射），灸法（隔物灸、火龙罐综合灸），罐法（平衡火罐、药物罐），刮法（铜砭刮痧、耳部刮痧），功法（呼吸八段锦、强心益肺操、健脾补肺操），其他（穴位贴敷、耳穴压豆）。

中医特色疗法，不但有止咳、化痰、平喘之功，还能改善患者合并症状疼痛、失眠、腹胀、纳呆、便秘等，从而提高患者生活质量。

五

结语

呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病，因其高发病率、高致死率及高致残率，已成为严重影响国民健康的重大公共卫生问题并于今年纳入国家基本公共服务项目。

目前，广东省中医院咳喘病管理团队已服务患者近3300人。咳喘病的治疗，除了药物干预，更需要患者个人生活方式的调整，需要医生及护士为其提供全方位的主动式全程管理。我们衷心期望更多的患者朋友们在医护人员的指导下，积极参与疾病的治疗过程，为自己的健康保驾护航。

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咳喘病慢病管理门

咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。

注：未标注为研修楼八楼慢病门诊出诊

【本期作者】

梁桂兴

大德路总院呼吸病科（PCCM）心胸外科护士长；主管护师，护理硕士，精益医疗绿带；粤港合作老年护理领域APN专科护士；南粤呼吸好护士。广东省护理学会呼吸护理专业委员会副主委，广东省护士协会老年疼痛分会副会长，广东省护士协会中医传统功法分会副会长。

擅长：呼吸科、心胸外科常见病、危重症的护理；呼吸科、心胸外科常用中医外治；呼吸康复及胸外科围手术期的康复护理；老年人常见病的综合评估、康复锻炼及健康照护。

供稿：呼吸与危重症医学科(PCCM)

医学指导：许银姬

执行编辑：王军飞

审核校对：张靓雯

责任编辑：陈佳佳

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广东省中医院

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