心衰日特辑 | 是时候和人工心脏道个别了!80后“钢铁侠“找回初心

学术   2024-11-26 19:00   江苏  


11月26日是第10个全国心力衰竭日。心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段。我国心衰患者已达1000多万,其中终末期心衰患者数量高达130万


心脏移植作为终末期心衰有效的治疗方法,受到供体数量、技术普及难度限制,无法满足目前重症心衰患者需求。近年来, “人工心脏(左心室辅助装置)“临床应用愈加广泛,为终末期心衰患者的救治带来了新的希望。


2024年对于刘先生而言是意义非同寻常的一年,在这一年,他将告别陪伴他长达6年多的人工心脏。


EVAHEART人工心脏已经陪伴了刘先生长达两千多个日日夜夜,它如同黑暗中的一束光,照亮了刘先生前行的道路。“幸好有了人工心脏,命活下来了。”刘先生如是说。


在这一段非同寻常的时间里,经过中国医学科学院阜外医院人工心脏医护团队的专业救治和术后康复指导,刘先生的各项心脏指标已经逐渐恢复至正常。


是时候好好告个别了,我的第二颗心脏!


人工心脏撤除后,刘先生到医院复查


终末期心衰

植入长期型人工心脏


2011年,刘先生被确诊为扩张型心肌病,每天晚上都很难入睡,稍微快走几步或者爬个楼梯就会累得气喘吁吁。后来由于病情不断加重,反复住院治疗,刘先生和家里人都感觉到很无助。经过多方渠道了解到了人工心脏这一新技术,刘先生抱着再搏一次的心态慕名来到中国医学科学院阜外医院求医。


经过医生详细检查,刘先生患有严重的心脏疾病,心超显示为全心扩大、左右心功能减低,心脏的射血分数(EF值)仅为28%,处于终末期心衰阶段。在这个阶段,药物难以改善患者的心衰症状,如不进行及时救治,有可能出现严重的心脏功能衰竭,死亡的风险很高。心脏移植是终末期心衰有效的治疗手段,但由于心脏供体短缺、药物不耐受等原因,部分患者是无法接受心脏移植手术的。对刘先生而言,人工心脏就是他唯一的救命稻草了。


中国医学科学院阜外医院人工心脏团队通过多次术前研讨会,决定为刘先生植入EVAHEART人工心脏,这是一款可用于长期辅助治疗的人工心脏。2018年4月17日,在心外科、心血管内科、麻醉科、输血科、重症监护室、体外循环室、手术室、检验科等相关科室的密切配合下,人工心脏团队成功将一颗EVAHEART长期型人工心脏植入到刘先生体内,让他重获“心“生。


EVAHEART人工心脏


心功能恢复

80后小伙寻回初心


术后,患者被送到重症监护室,医护团队紧密看护刘先生的生命体征变化,并实时监测人工心脏的运转情况。结果非常令人振奋,手术一周后,刘先生恢复良好,他像钢铁侠一样,从此带着一颗“钢铁心脏”回归生活。严格遵照着医护人员的术后用药和康复指导,刘先生的身体开始逐渐康复,他的心情改变了许多,脸上的笑容也日益多了起来。


刘先生术后照片


在EVAHEART长期型人工心脏的6年多的持续辅助下,刘先生自身的心脏在奇迹般地悄然恢复着。


今年4月11日,刘先生到院复查,检查显示他的心脏功能已恢复至正常状态,心脏已基本恢复到正常人大小,心脏收缩力明显增强,射血分数(EF值)从术前的28%上升至52%,已经达到正常水平。经中国医学科学院阜外医院人工心脏团队充分讨论后,决定为刘先生撤除人工心脏。


是时候好好告个别了!


2024年5月30日,在阜外医院人工心脏团队的密切配合下,陪伴了刘先生长达6年多的EVAHEART人工心脏被顺利摘除。“钢铁心”自此离去,属于刘先生的初心回归,一切是那么的熟悉而自然。


刚撤除的EVAHEART人工心脏,泵内表面光滑、无血栓附着


手术成功完成后,刘先生慢慢从病床上醒来。一缕阳光温暖地照耀在他的身上,似乎预示着将来的一切都会慢慢地变得更加美好。


刘先生术后回归生活


从植入到撤除

实现全流程管理


本次EVAHEART人工心脏撤除手术的成功实施,标志着中国医学科学院阜外医院心外科具备成熟的人工心脏植入、术后心功能恢复干预和植入装置撤除的人工心脏全流程患者管理经验,彰显了阜外医院在国内心室辅助治疗领域的领先技术优势。


“当初为刘先生选择EVAHEART人工心脏,主要是考虑到这款人工心脏产品是能够进行长期心室辅助的,部分心衰患者的心功能还是有希望恢复的,不需要做心脏移植手术,只是需要时间恢复,长期型人工心脏可以解决这个问题。另外一方面,这款人工心脏流量大,具有生理脉动性,能够促进自身心脏的恢复。装了这款人工心脏,就等于给刘先生衰竭的心脏赢得了更多的喘息时间,让它慢慢地恢复,目前看来,我们当初的选择是正确的。”阜外医院人工心脏团队专家表示。


人工心脏

心衰患者活下去的希望


人工心脏,专业术语叫左心室辅助装置。人工心脏不是人体心脏的复制品,也不用摘除人体原有的心脏,而是一种可植入体内、部分或全部替代心脏工作的小型血泵。它可以帮助心衰患者恢复心脏功能,也可以在心衰患者等待心脏移植的过程中实现过渡,甚至可以作为永久性的心脏辅助手段。对于终末期心衰患者而言,人工心脏给了他们活下去的希望。 


“人工心脏的植入不仅是一个技术,患者的管理更是一个复杂的系统工程,需要多学科参与进来。人工心脏患者的预后、心功能恢复等都与患者全流程管理密不可分。”阜外医院卿平教授解释道,“通过多学科交叉合作,实现心衰患者全流程规范化管理,我们任重道远。希望通过医护人员的不断努力,人工心脏这项技术能惠及更多的心衰患者,让更多的刘先生回归工作和家庭。”


阜外医院人工心脏门诊 


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