喜报丨上海市胸科医院成功开展上市后国产三维指导下脉冲消融房颤治疗手术

学术   2024-11-21 18:09   江苏  

近日,上海市胸科医院成功开展上市后国产原研三维指导下脉冲消融房颤治疗手术,标志着三维脉冲电场消融正式应用于上海市胸科医院房颤导管治疗,同时这也是上海市胸科医院心律失常导管治疗工作的又一重大突破。


此次房颤脉冲手术由上海市胸科医院心内科主任李若谷教授、副主任秦牧教授、刘旭教授等带领团队共同完成,首次使用国产脉冲消融系统进行房颤导管消融术即取得了良好的效果。



手术概览


71岁女性,阵发性心房颤动;心功能Ⅱ级;高脂血症;VTE评分:[2]分,低危出血评分:[0]分,低出血风险。

秦牧教授首先在三维指导下进行了左房模型的构建,并同步进行了左房基质标测;随后进行双侧肺静脉隔离,右肺静脉隔离过程中窦律转为房颤;行心房补充消融,消融过程中转为窦律。完成消融后进行左房基质标测,提示消融效果良好,达到终点。行至右房,构建右房三维模型,随后行上腔静脉补充隔离消融。患者全程清醒、耐受,无明显疼痛与不适,体验良好。全程无任何并发症发生,手术圆满结束。

手术全程在LEAD-Mapping®三维指导下采用局麻的方式开展,手术门到门时长约92分钟,整体消融时间约为32分钟(包含导管操作时间),消融时间227.4秒,整体手术射线时长约为10分钟,且完成房间隔穿刺后未使用X光。


左房术前/术后电压对比

左房消融术后,对患者左房进行了基质标测检查,验证隔离结果良好。

上腔静脉术前/术后电压对比

右房上腔静脉补充消融术后,对患者上腔静脉进行了基质标测检查,验证隔离结果良好。

术后访谈:安全、高效、简单


术后,此次脉冲电场消融系统在房颤临床中的应用得到了李若谷教授、秦牧教授的高度肯定,同时两位教授也对脉冲电场消融在中国的未来应用前景进行了展望。

李若谷教授

上海市胸科医院

李若谷教授表示:“导管消融术作为对房颤进行根治的手段,为很多的房颤患者带来了康复的希望。脉冲消融作为一种新兴的消融技术,已在临床使用。该技术具有高度组织选择性,不损伤周围组织,是一种更安全,并发症更少,手术时间极短的房颤消融治疗方式,减少了患者的痛苦和术后恢复时间。


我国医疗器械技术研发实力日新月异,率先推出了目前全球唯一一款三维介导下的脉冲消融系统,相信未来随着国内民族企业的进一步发展,必将涌现出更多高质量的新技术,造福更多的患者。”


秦牧教授

上海市胸科医院

秦牧教授表示:“脉冲电场作为最前沿的非热效应消融能量,可在2.5秒内完成局部消融,且不会过度加热组织,不会损伤邻近的血管、神经及食管等毗邻结构,兼具有效性和安全性。


脉冲场消融能够帮助医生快速完成手术,病人耐受较好,无需全麻,结合三维标测技术,在减少X线曝光的同时,可显著提高消融精度。该技术是目前国际电生理领域的热点,希望该技术能够造福更多心律失常病患。”


脉冲电场消融系统

房颤治疗“心”选择


房颤是一种常见的心律失常疾病,患者基数大,可能导致卒中、心力衰竭等严重后果,影响患者生活质量。如何安全、有效的开展房颤导管消融手术一直是困扰临床的痛点之一,而脉冲电场消融作为一种全新的治疗方法,通过瞬时的高电压脉冲电场直接作用于心肌细胞,有效地阻断异常激动的传导路径,从而恢复正常心律。与传统的射频消融或冷冻球囊消融相比,脉冲电场消融具有手术更加安全,消融效率更高,并发症少等诸多优点。

专家简介


李若谷

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主任医师、博士生导师、上海市胸科医院心内科主任、起搏器组主任、心功能室主任。现任中华医学会心电生理和起搏分会青委副主委,基层医院心脏起搏和电生理技术推广和培训工作委员会副主委,上海市生物医学工程学会常委,中国老年保健医学研究会老年心血管病分会常委,中国心律失常介入诊疗工程技术人员培训项目专家委员会委员,中国医师协会心血管内科分会科普工作委员会委员,中华医学会心电生理和起搏分会新闻媒体工作委员会委员,长程心电监测工作委员会委员,上海市医学会心血管病专科分会起搏电生理委员,上海生物医学工程学会女医师联盟委员,《中华临床医师杂志》编委。管理起搏器的植入及程控随访工作。年手术量及技术难度位于该领域前列。主要研究方向是生理性起搏(希浦系统起搏)治疗缓慢心律失常、ICD预防心源性猝死,CRT治疗心力衰竭以及心律失常的发生机制与干预策略。



秦牧

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上海市胸科医院心内科行政副主任,副主任医师。上海交通大学副研究员,硕士生导师,医学博士、博士后。担任中华医学会心电生理与起搏分会,中国医师协会心律学分会青年委员,上海心律学会青年委员会委员。长期从事心律失常的临床及科研工作,擅长各种心律失常疾病的临床诊治,每年完成心律失常导管射频消融术600余例。以第一作者及通讯作者发表SCI论文三十余篇,其中单篇最高影响因子23.4,单篇最高被引次数1300次。承担多项国家级科研基金,现主持国家自然科学基金2项。获中华医学科技二等奖,中国心血管病菁英临床技术创新奖及上海交通大学“九龙医学人才奖”。



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