第30届国际机械循环辅助学会（ISMCS）年度学术会议于2024年11月15日圆满落幕。ISMCS，源自1993成立的国际旋转血泵协会（ISRBP），在日本、美国与欧洲精英研究者和临床医生的共同倡议下成立。2016年正式更名为ISMCS，目前已经发展成为学科跨度最大、最具国际影响力的机械循环辅助学术交流平台之一，2024年的大会以 “医工重聚” 为主题。
此次会议上，中国阜外医院胡盛寿院士团队备受瞩目，阜外“人工心脏”多学科团队受邀参会并发表多个重要演讲，将中国顶尖心脏中心在心室辅助装置（VAD）治疗方面的宝贵经验与世界分享，展现中国VAD领域“医”与“工”的卓越实践与优异成果。
王现强：中国心室辅助装置的发展与应用情况
会上，王现强教授首先汇报了中国心室辅助装置的发展与应用情况。
阜外医院作为中国最大的心血管疾病诊疗中心，2023年累计完成了18874台手术，中国的心衰患者在过去15年增长了44%，2023年，76家中心完成了994例心脏移植手术， 临床实际诊疗过程对机械循环辅助装置的需求日益增加，2022年使用IABP 20206台，CRRT 31063台，ECMO 12150台，ICD 5006台，CRTD 5266台。
2022年中国心力衰竭患者临时机械循环支持情况
目前中国有多款介入式心室辅助装置正在临床研究阶段，CorVad目前临床应用超过100例，TeleHeart P50临床应用超过10例；中国目前可用的长期LVAD器械已有5款，其中4款为国内企业自主研发的产品，3 款全磁悬浮产品。可以预估，国内器械的迅速发展将在未来造福更多的心衰患者。
经皮心室辅助装置在中国快速发展
中国VAD植入后长期生存结果
自2017年以来，国内累计开展1140例LVAD植入，患者1年生存率达85.2%，2年生存率达81.8%，3年生存率达76.6%，3年内的生存情况优于国外数据，所有接受LVAD治疗的患者中，29例（3.0%）桥接至心脏移植治疗，22例（2.1%）心脏功能完全恢复，最长带泵时间为2548天（约7年）。
阜外医院“人工心脏”多学科团队累计完成了158例的LVAD植入，凭借丰富的治疗经验和优秀的医疗团队建设，1年期生存率94.8%，2年期92.3%，三年期88.2%，远超国际数据。此外，王现强教授还汇报了CH-VAD国产全磁悬浮左心室辅助装置单中心3年随访结果，显示其1年生存率95%，3年生存率91%。
陈海波：Corheart 6 新一代全磁悬浮LVAD 用于晚期心力衰竭治疗的最大单中心经验
陈海波教授汇报了国产新一代全磁悬浮左心室辅助装置Corheart 6用于晚期心力衰竭治疗的单中心治疗经验。新型全磁悬浮LVAD Corheart 6上市最晚且今年中国植入量最高：其泵体小40%，重量轻50%，功耗明显降低，具有良好的血液相容性与同样的10L/min流量，临床数据如何，是业界非常关注的问题。截止24年7月统计，阜外35例患者使用Corheart 6左心室辅助装置治疗。
随访显示出了1年生存率96%，2年生存率为94%，其中2例（4 %）桥接至心脏移植，3例（7 %）患者心脏功能恢复最终成功撤泵，为目前阜外撤泵率最高的LVAD装置。该数据进一步验证Corheart 6良好的有效性和安全性。
Corheart 6 显著提高了晚期心力衰竭患者生活质量和社会功能，帮助众多患者重返社会工作。
卿平：心肌恢复患者的LVAD撤除的单中心经验
随后，卿平主任分享了心肌恢复患者的LVAD撤除的单中心经验。该报告回顾了阜外医院2017年6月至2024年7月，共147例接受LVAD治疗的患者，其中21例使用EVAHEART-I，81例使用CH-VAD，45例使用Corheart 6，随访时间6~36个月。其中撤泵的有7例，使用Corheart 6撤泵3例，撤泵率6.7%，CH-VAD3例，撤泵率3.4%；EVAHEART 1例，撤泵率4.8%。均为男性，平均年龄32岁(24~58岁)，2例(28.6%)为INTERMACS 1级, 3例(42.9%)为INTERMACS 2级，2例(28.6%)为INTERMACS 3级，平均射血分数为25%(24~28%)，术前NT-proBNP平均为8495 pg./ml(2570-10696.1 pg/ml)，各有1例患者术前使用IABP或ECMO支持。有4例患者同期行主动脉瓣修复，1例患者行三尖瓣修复。
7位撤泵患者平均带泵时间为307天(166~742天)，术后LVEF均值为58%(55~63%)，NT-proBNP均值降低为281.8 pg/ml(122.5~748.0 pg/ml) 目前所有撤泵患者均已成功出院恢复正常生活。
以上案例说明预先制定的LVAD撤除方案是一种安全、有效的选择，适用于经过选择的心肌功能显著恢复的患者。国内报道的3种LVAD的撤泵速度为优化撤泵流程提供了有价值的临床指导。
周星彤：国内首次应用全磁悬浮左心室辅助装置（LVAD）治疗儿童左心室功能障碍的近中期结果
最后，周星彤教授分享了国内首次应用全磁悬浮左心室辅助装置（LVAD）治疗儿童左心室功能障碍的近中期结果。左心室辅助装置（LVAD）是目前降低儿童终末期心力衰竭发病率和病死率的有效策略。本研究回顾性分析2022年6月至2024年6月在阜外医院接受LVAD植入术的6例患儿的治疗情况。患儿中位年龄13岁（10~15岁），中位BSA为1.52 (1.15~1.64)m²，其中4例（66.7%）为先天性心脏病，INTERMACS 1级1例，2级2例，3级3例，其中5例使用Corheart 6，1例CH-VAD。
患者的中位随访时间423d（96~851 d），其中1例患者在LVAD术后98天时成功撤泵，其余5例患者目前仍在接受支持，研究结束时，6例患者均存活。随访期间未发生与血液相容性相关的主要不良事件（消化道出血、卒中、泵血栓形成），未发生主要装置故障。LVAD在终末期心力衰竭患儿中具有较高的生存率和较低的并发症发生率，是一种安全、有效的辅助治疗方法，全磁悬浮左心室辅助装置（LVAD）在中国儿童中应用的近中期结果是可行的，包括对复杂先天性心脏病患儿的治疗。
胡盛寿院士团队作为中国心血管医疗领域的卓越代表在ISMCS大会上的精彩亮相，不仅以详实的数据和卓越的疗效向世界展示了中国阜外医院在LVAD治疗领域的领先地位，更以开放包容的姿态和不断探索的精神，为全球心衰治疗贡献了中国智慧和中国方案。展望未来，中国心血管医疗领域“医”与“工”快速发展，从跟跑到并行直至领先，中国心血管医疗领域将以更坚定的步伐和更创新的理念，推动全球心衰诊疗能力的不断进步，为更多心衰患者点亮生命的希望之光。
专家简介
胡盛寿
中国医学科学院阜外医院(点击进入专家个人主页)
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王现强
中国医学科学院阜外医院(点击进入专家个人主页)
主任医师，博士导师，成人外科中心主任，外科五病区主任，特需中心副主任。学术兼职：中国生物医学工程学会机械循环支持分会秘书长；中国微创心血管外科青年委员会副主任委员；中华医学会心血管外科学分会青年委员；国际心胸外科微创协会会员；国际心肺移植学会（ISHLT）会员 学科方向：冠心病、瓣膜病、微创心外科、心脏移植、心室辅助。
卿平
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