2024年11月18日，西安交通大学第一附属医院闫炀主任团队成功实施了中国首例微创植入HeartMate 3™植入式左心室辅助系统（以下简称HeartMate 3™）手术，HeartMate 3™是目前唯一具有人工脉冲、术后可以无需使用阿司匹林的最新一代全磁悬浮左心室辅助装置。此次手术的成功，标志着闫炀主任团队引领的中国超一流微创植入手术技能在左心室辅助装置（LVAD）植入领域的成功应用，将为终末期心衰患者带来更佳的治疗效果。
雅培HeartMate 3™植入式左心室辅助系统
本次手术患者为63岁男性，14年前被诊断为扩张型心肌病，长期服用指南标准心衰药物治疗，日常生活稍受限，一个月前患者病情突然加重，胸闷气短频繁发作，伴双下肢水肿等症状，被紧急送入当地ICU救治，并置入主动脉内球囊反搏（IABP）装置，随后转诊至西安交通大学第一附属医院心血管外科闫炀主任团队。团队对患者进行了近3周的术前管理调整。术前诊断为扩张型心肌病，心功能IV级（INTERMACS 3级），左心显著增大伴二尖瓣、三尖瓣反流，EF值为24%。术前综合评估，该患者符合LVAD（左心室辅助设备）植入适应证，且无禁忌症，与患者及其家属充分沟通后，选择雅培HeartMate 3™ 进行微创植入。
据统计，中国心力衰竭患者约为890万¹，心力衰竭一旦进入终末期，患者往往无法进行任何体力活动。当下，LVAD是除了药物治疗、心脏移植以外有效的针对终末期心衰患者的外科治疗手段。西安交通大学第一附属医院心血管外科不断突破技术瓶颈，使医院在LVAD植入领域达到国内顶尖水平。此次手术使用的HeartMate 3™植入式左心室辅助系统，是得到美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）指南中最高级别1A级推荐的安全适用于终末期心力衰竭患者的短期和长期支持治疗方案。HeartMate 3™的患者术后5年总生存率达到了64%，其中50岁以下患者5年生存率更达到了76%²。目前最长植入患者已经带泵超过10年。
闫炀主任表示：“对于LVAD患者及其家庭我也非常有感触，他们选择这个疗法就是希望患者日后的生存期尽可能地延长同时保证最大程度的生活质量。相信通过我们的努力，能最大程度的让患者获益，将他们的希望变成现实。同时对于患者较为关心的电量问题，HeartMate 3™的一组电池可以给患者提供17个小时的电量，所以外出完全不用担心。本次手术进行非常顺利，目前患者状态良好，已经转入ICU进行后续康复治疗。”
闫炀主任所在的西安交通大学第一附属医院心血管外科成立于1956年建院之初，是国内开展心脏外科手术最早的单位之一，通过院内多学科团队协作紧密发挥优势，实施高难度手术，解除患者病痛，为心脏病患者带来治疗和希望。至今，已成功完成近60例人工心脏植入术。
“通常胸骨创伤需要100天左右才能愈合，而我们通过微创的方式，患者只需愈合皮肤和肌肉，大概三周就能恢复。”闫炀主任表示，通过肋间微创切口，无需劈开胸骨，创伤小，术中失血少，术后疼痛也大大减轻；同时，通过心脏不停跳的方式去完成这台手术，有效减少了缺血-再灌注损伤，保护心脏功能。双管齐下，可以让患者得到更好的恢复。
HeartMate 3™采用独家的Full MagLev™全磁悬浮流量技术，作为一项跨时代的技术创新，不仅引领了左心室辅助装置行业的发展，更在时间的洗礼中，经历时间的考验，展现出卓越的性能。其独有的脉动指数实现实时监测，泵速每2秒脉动性变速，成为唯一具备人工脉冲的全磁悬浮左心室辅助装置。该系统多组件配备备用电池，确保安全可靠，电池续航持久，避免紧急断电风险。特制手术工具如心尖取芯刀，提升了手术便利性。其创新的锁定机制使血泵的连接操作更为简便，提供清晰的安全指示。常规和微型心尖缝合环的设计选择，对于缝合位置更紧凑的情况，也可完美支持。提供合适和足够的流量支持，满足患者高质量生活需求。模块化线缆设计便于更换外部节段，同时全面的线缆管理经验，最大程度降低术后感染风险。
专家简介
闫炀
西安交通大学第一附属医院（点击进入专家个人主页）
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闫炀主任 严道课程目录
经肋间切口二次主动脉瓣替换及根部处理经验
新型流入管接口VAD治疗心脏衰竭早中期临床结局
终末期心力衰竭患者器械循环支持治疗与心脏移植
微创二次手术技巧
微创小切口Bentall手术
重症心衰领域临床实践
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