“脉”向珠海,“冲”向未来|珠海市人民医院成功开展珠海市首例三维指导下房颤脉冲消融手术

学术   2024-11-22 18:58   江苏  

2024年11月19日,珠海市人民医院心血管内科姜小飞主任带领的专家团队成功开展了珠海市首例三维脉冲电场(PFA)消融治疗心房颤动手术。此次手术的开展标志着该院在心律失常领域的又一重要突破。珠海市人民医院心血管内科紧跟前沿技术,保持区域领先,在房颤精准治疗技术上开创了该地区先河。



脉冲电场消融作为一种全新的房颤消融方法,通过瞬时的高电压脉冲电场直接作用于心肌细胞,造成细胞膜的不可逆电穿孔,形成持久损伤,从而恢复正常心律。与传统的射频消融相比,脉冲电场消融具有组织选择性,并发症少,在三维磁导航指导下标测消融,手术更加安全;另外,手术时间短,无需全麻,无需盐水灌注等诸多优点。


三维导航下脉冲消融


病人概况


患者为56岁男性,1年前反复于活动后出现气促,伴心悸、胸闷,头晕,呈昏沉感,无天旋地转感耳鸣,无胸痛,休息后上述不适逐渐缓解,未予重视系统诊治;2月余前自觉活动后气促、心悸胸闷不适较前加重,发作较前频繁,爬2层楼梯即感上述不适,无伴发热、畏寒,无恶心、呕吐,无胸痛、咯血,无头痛、意识障碍,无肢体偏瘫,无言语含糊。为进一步诊治,患者至我院急诊就诊,查心脏彩超,检查意见为:左房增大,室间隔增厚。初步诊断为阵发性心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压。


手术过程


手术全程在王礼春教授和许广莉教授密切配合下,使用LEAD-Mapping®三维标测系统指导,采用局麻的方式开展。首先在三维导航下进行了左房模型精细化建模及同步高密度基质标测,后进行双侧肺静脉隔离,并进行了起搏验证确认双侧肺静脉实现双向传导阻滞。左房治疗结束后,右房激动标测并进行上腔静脉隔离。手术门到门总时长约90分钟,其中治疗时间为40分钟(含左右心房导管操作时间和起搏验证时间),手术在局麻下进行,术中沟通及时有效,体验良好。全程无任何并发症发生,手术圆满结束。

术中操作治疗

三维标测消融


专家点评


术后,姜小飞教授表示本次脉冲电场消融临床应用取得了非常好的效果,同时认为三维脉冲电场消融新技术的引进,一定会为珠海市民提供最新、最优、最有效的医疗服务。也期待未来会有更多的优秀的创新医疗器械能进入临床,造福更多的患者。

此外,许广莉教授表示此次手术体验非常好,有三维导航下的脉冲电场消融效率非常高;患者局麻全程可耐受,沟通无障碍,配合度高。同时环形脉冲导管集建模、标测、消融为一体,一环多用,只需穿刺一次,增加安全性的同时又简化了手术流程。三维脉冲电场的技术进步,是房颤患者的福音。


心血管内科电生理专家介绍



姜小飞

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医学博士,主任医师,硕士研究生导师,博士后合作导师。珠海市人民医院心内科主任,珠海市心血管病防治中心主任,珠海市心脏疾病专病诊疗中心主任。珠海市医师协会心血管内科医师分会主任委员,中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员,中国医师协会心脏危重症医师分会委员,中国人体健康科技促进会结构性心脏病委员会党小组长兼副主任委员,中国大湾区心脏协会副会长,广东省医学会高血压分会副主任委员,广东省医学会心血管病学分会常务委员,广东省医师协会小儿心血管医师分会副主任委员,广东省医师协会心血管介入分会常务委员,广东省医师协会心血管病学分会常务委员,广东省医师协会起搏与电生理专业医师分会常务委员。德国布伦瑞克医学中心访问学者,波鸿鲁尔大学附属bergmannsheil医院访问学者。

专家门诊:周一下午,周四上午

名医门诊:周一上午



许广莉

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医学博士,副教授,珠海市人民医院心内科起搏电生理亚专业负责人。从事心血管内科工作20多年,在冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及结构性心脏病等心血管常见疾病、多发病及心血管危重症的诊治方面具有丰富的临床经验。曾在丹麦哥本哈根大区医院和在广东省人民医院访问学习永久心脏起搏器的植入及术后管理,心房颤动等各种心律失常的导管消融的介入诊疗。主要研究并长期从事各种心律失常的微创介入诊治,包括无导线等各种永久心脏起搏器的植入;遗传、离子通道病等相关的心脏性猝死预防及体内埋藏式除颤转复器(ICD)的植入;治疗心衰的心脏再同步治疗(CRT-D/P的植入);以及心房颤动/心房扑动、房早、房速、阵发性室上性心动过速、室早、室速等快速性心律失常的射频消融治疗。 

专家门诊、房颤门诊:周一、周三下午,周五上午



贺献芝

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内科学博士。从事心血管内科专科工作20多年,在心血管疾病诊断和治疗方面都具有非常丰富的经验。专业方向:(1)各种心动过速导管消融手术(无切口/微创):室上速(阵发性室上速,主要症状为心悸、胸闷等且症状突发突止)、房扑、室性早博(室早)、室性心动过速(室速)等;(2)房速、心房颤动(房颤,主要症状为心悸、头晕、乏力等)的导管射频消融;(3)擅长各种冠脉造影和支架置入术以及结构性心脏病(肥厚性心肌病等)的射频消融治疗。 

专家门诊、房颤门诊:周一、周二、周三上午,周日下午



袁棋炎

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擅长各种心血管疾病及临床急危重症的诊治, 有丰富的临床经验,并多次获得珠海市急救技能大赛全能第一名,并多次代表广东省参加全国急救技能大赛并获得名次。长期从事心律失常(室上速、房颤、室速、病窦、房室传导阻滞等)的介入诊疗工作,并在珠中江地区率先开展AI指导下的房颤射频消融术、房颤的冷冻消融术、心脏迷走神经节消融治疗晕厥及左束支起搏术、无导线起搏器植入术(目前为全国带教专家),是珠海市首位房颤独立术者、CRTD独立术者,并帮助周边医院开展起搏器植入术及心律失常射频消融术。

 专家门诊、房颤门诊:周二下午,周四全天



袁圆

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医学博士在读,硕士毕业于汕头大学医学院。2019年获得美国AHA高级生命支持资格认证,于北京安贞医院心律失常中心进修学习1年,主要方向为各种心律失常的介入诊疗及起搏器植入。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病等心血管常见疾病的诊疗。主攻方向为心律失常(室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性早搏、室速、病窦综合征、房室传导阻滞等)诊疗。 

专科门诊:周五下午



刘海燕

珠海市人民医院(点击进入专家个人主页)

主治医师,医学硕士。毕业于广东省心血管病研究所,主要研究方向心脏起搏与电生理,学习了经导管射频消融术治疗心房颤动、室上性心动过速、室性早搏以及起搏器植入治疗。



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