Effect of Mechanical Circulatory Support on Mortality After Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Landmark Analysis
2024年11月（总第12期）
作者: 杨晨 刘洋 毛予
近期，由空军军医大学西京医院金振晓教授、杨剑教授和陈涛教授作为共同通讯作者的最新研究成果引起广泛关注，该研究是一项多中心回顾性研究，首次在中国人群中对比了无机械循环支持，紧急性机械循环支持和预防机性械循环支持下的经导管主动瓣置换术的时间相关预后。本文的第一作者为空军军医大学西京医院杨晨博士，刘洋教授和毛予博士。
Highlight
本文亮点：
1.紧急性机械循环支持组急性肾损伤（77.8%）、30天死亡率（33.3%）和1年死亡率（38.9%）发生率较高。
2. 紧急性机械循环支持、身体质量指数和急性肾损伤是本研究人群中30天和1年死亡率的共同预测因素。
3. 三组间31天至1年的死亡率没有统计学差异（P=0.789）。对于TAVR后前30天存活的患者，男性和术前肾小球滤过率降低是1年死亡率的独立危险因素。
4. 与基线相比，预防机性械循环支持组的患者在TAVR术后1年内LVEF显著增加。
文章图形摘要
////////////////////////////////////////
引言：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）使老年主动脉瓣疾病患者的治疗发生了革命性的变化。由于近年来TAVR的适应症已经从高危患者扩展到了中、低风险患者，TAVR手术量在过去几年中激增。在2020年美国心脏病学会/美国心脏协会指南中，一个重要的新推荐是多学科瓣膜中心，其能够更好地处理围术期严重并发症，包括提供高级机械循环支持（MCS）。
表1. 研究人群的人口统计学和超声心动图特征
表2. 研究人群的术中细节特征和结果
死亡率预测因子
不同机械循环支持患者的时间相关性左心室射血分数和纽约心功能分级
图3显示了不同MCS组的LVEF和NYHA功能类的时间相关变化。与MCS−患者相比，pMCS患者在术后30天、3个月、6个月和12个月的LVEF较基线的变化显著改善（p<0.001）。eMCS+组和MCS−组在30天、3个月和6个月时的LVEF变化无显著性差异。而在TAVR后12个月，eMCS+组的LVEF变化显著降低（p<0.05）。
结论
专家简介
杨剑
空军军医大学西京医院(点击进入专家个人主页)
刘洋
空军军医大学第一附属医院（西京医院）(点击进入专家个人主页)
· END ·
版权及免责声明：严道医声网旨在搭建学术传播及媒体发声平台，文内信息版权属于持有人，我们只提供传递信息之用。如有侵权，请联系我们删除。
点击 “阅读原文” 了解更多前沿技术资讯，进入“杨”帆远航”专栏
