本文共5000字。当危机是成瘾行为时，无法停止的上瘾行为或是反复出现的功能失调行为时可使用此模块。鉴于边缘型人格障碍与成瘾现象经常交织出现，我们在应对边缘型人格障碍时，必须正视成瘾问题。我们需强调以下两点：
1. 辩证行为疗法中的成瘾模块，虽然对精神活性物质成瘾的探讨尚显单薄，当遇到难以处理的成瘾个案时，应当结合成瘾科的专业服务。
2. 辩证行为疗法中的成瘾模块也关注超出医学范畴的成瘾行为（如自伤自杀、寻求关注、暴力或违法行为等），当这些问题行为导致严重的功能损害与个人痛苦时，可以借助成瘾模块来工作。但应避免轻易将成瘾行为泛化，以免将治疗目标扩大至无明显功能损害的行为上。
先前已有关于痛苦耐受技能的讨论：
【理论探讨部分】
【技能详解部分】
认识成瘾：脑部接收到奖励时个体进入强迫性重复的风险，一旦成瘾后，成瘾行为增加后不是再是出于正反馈，而是从强烈的令人不快的冲动中解脱，必须重复成瘾行为，才会感觉到自己正常。即一种始于正强化的行为却通过负强化得以维持。成瘾行为常令人感觉到羞愧，因此较难向他人坦诚。
常见成瘾行为：
1. 行为成瘾：寻求关注、危险驾驶、买彩票、出轨、搜集物品、赌博、游戏、讲八卦、幻想、自伤自残、自杀、冒险行为、睡觉、性行为、宗教活动、运动、看电视、逛社交媒体、看短视频、破坏公物、工作、刷题
2. 物质与饮食成瘾：精神活性物质、暴饮暴食、喝咖啡、喝可乐、节食、利尿剂、吃甜食
辩证戒瘾的核心在于在完全戒瘾与减害取向两种策略之间寻找平衡，并适时轮换使用。辩证戒瘾策略以预防复发为导向，它融合了完全戒瘾（即便只是短暂的）与减少复发潜在危害（即便复发轻微）两个方面。戒瘾意味着无论在何时何地，出于何种理由，都不再从事成瘾行为。然而，也承认复发的可能性，并努力将每次复发的损害降至最低，目标是管理复发，即使接触到成瘾的情境，也能避免其再次触发成瘾行为。
辩证的张力在于，为了活出个人潜力，构建值得过的人生，我们需要远离成瘾行为；但另一方面，即使我们做出了这样的承诺，也仍然有可能再次陷入成瘾。因此，我们需要制定减少潜在损害的计划。辩证戒瘾追求的是戒瘾与减害之间的综合，这种方法超越了传统的非此即彼的思维方式，承认两者可以同时存在，并在实践中寻求最佳的平衡。
完全戒瘾与减轻损害的利弊分析
【讨论】面对失败与愧疚：当一个人在戒瘾过程中再次复发时，可能会感到内疚、羞愧、失控，甚至想要放弃，觉得自己已经彻底失败。这种心态可能会让人觉得继续失败下去也没有太大区别。通过不断地练习和反思，我们可以逐渐掌握这些技能，并在未来的戒瘾道路上更加从容不迫。
【讨论】面对矛盾与再发：在戒瘾过程中，人们可能会去做几件看起来矛盾的事情，这不代表个体破坏了承诺，但是个体必须避免去关注再发的可能性，如果再发，链接到行为链分析+重新承诺。
澄明心是介于成瘾与戒瘾之间的一种状态，它标志着我们不再从事成瘾行为，同时保持着对复发诱惑的认识与警觉。
成瘾的心，是一种被操控的状态，其中个体的想法、情绪和行为完全被强大与复杂的冲动所左右。在这种状态下，人们往往缺乏抗拒成瘾行为的意愿，成瘾的心的危险之处在于，个体已难以采取任何措施来组织或限制成瘾行为，可能会不顾一切地被成瘾的心占据，甚至不惜说谎、隐瞒真相、破坏承诺，并否认成瘾。但是我们也要认可成瘾意味着生物体内一种强大的力量的展现，并不是全然不好的，而是如何将这些潜能与自身的目标结合一致控制这种力量。
（有人联想到某些角色被他人附体时眼睛颜色的变化，这与我们在与成瘾斗争时内心的变化颇为相似。）
《火影》整个故事中描绘了鸣人从发现、对抗到灵活运动自己身体内封印的九尾妖狐之力的成长过程。
戒瘾的心，则是当我们已经成功戒瘾后所经历的一种状态。在这个阶段，我们可能有一段时间没有从事成瘾行为，就会掉以轻心地低估复发的危险。我们会觉得自己已经完全摆脱了成瘾的困扰，然而，这种自信可能会让我们放松警惕，不再积极预防复发，从而在毫无准备的情况下再次接触成瘾的情境。
澄明心，则是一种在成瘾与戒瘾之间保持平衡的状态。它意味着我们虽然可能已经戒瘾，但始终保持着对复发危险的警觉，并主动采取措施预防再次成瘾。在面对成瘾的诱惑时，澄明心如同智慧心一般，引导我们做出明智的决策。
过一遍下列练习单中成瘾的心与戒瘾的心相关的内容，进行自我了解，并且讨论如何在两者之间达到“清醒的心”的平衡。
面对某些行为的依赖和自动化倾向，人际关系中可能潜藏着对成瘾行为的频繁即刻强化，而非成瘾行为则往往被忽视。这种强化对成瘾行为的不断推动，导致其他日常活动相应减少。为了打破这一循环，我们首先需要远离那些激发成瘾行为的人际关系和环境，然后逐步构建新的社交圈。在这样的新环境中，我们需要寻找那些能够强化我们非成瘾行为的群体，以戒瘾强化物来替代成瘾强化物。
行为成瘾往往与特定的社交模式紧密相关。因此，我们应着重于用强化戒瘾的方式来取代对成瘾行为的强化。同时，我们要尽量避免与那些可能引发成瘾行为的人接触，将时间投入到那些既能带来愉悦又与成瘾无关的活动上。如果难以确定自己喜欢哪些与成瘾无关的活动或人群，不妨尝试结识新朋友，参与各种团体活动，并利用剥夺再强化策略，主动为自己建立非成瘾行为的强化物。
剥夺-强化的策略：自行剥夺一些强化物，再靠着自己努力达成某些行为后取回这个强化物可带给自己正反馈，产生自行强化的行为。例如收手机后努力学习几个小时再看手机，忙了一天之后做一些个人放松活动或按摩。但是不可剥夺重要的事物让自己进入自虐的自我感动与苦大仇深之中，而是类似一种小确幸的强化。
监控成瘾动机：一旦你的戒瘾动机开始减弱，不妨采取以下行动。首先，回顾你的辩证戒瘾计划，重新审视戒瘾与成瘾行为之间的利弊分析。
在尝试戒瘾的过程中，不必急于做出长期的承诺，特别是当你还不确定事情将如何进展时。短期内，或许无法立即体验到成瘾行为所带来的功能，但也将摆脱成瘾行为可能带来的种种负面后果。在这个过程中，可以尝试问自己一些问题：如果我承诺戒瘾一段时间，我的生活将会发生怎样的变化？没有成瘾行为的日子会是什么样的？当你不再从事成瘾行为时，观察所有发生的正面事件，这些正面的改变将是你坚持戒瘾的强大动力。
识别成瘾行为，就像是在守护一扇可能随时被怪物闯入的门。我们必须严加防守，因为即使是一个微小的缝隙，也可能让怪物乘虚而入。为了摆脱生活中维持成瘾的诱因，我们需要列出所有可能引发成瘾的事物，并逐一摆脱它们。这包括那些可能让人回忆起成瘾行为的事物和人，以及那些可以用于从事成瘾行为的资源。同时，我们也要警惕那些看似无害但实际上可能诱导成瘾的行为。
《釜山行》主角为了努力自保不断隔绝丧尸入侵
主动想象视觉影像或嗅觉的策略，越生动越好，以对抗与视觉影像和嗅觉有关的刺激，越是专注去想象成瘾的行为，渴求度越高，新的影响和嗅觉可以提供新的空间，例如尝试一些新的香水或食物，渴求就会降低，转移注意力。
"冲动冲浪"是艾伦·马列特创造的一个词语，它被用于预防酒瘾复发的策略，同样也可以帮助应对成瘾行为或破坏性冲动。冲动冲浪是一种正念的形式，就像在波涛汹涌的海浪上，“驾驭”想要从事成瘾行为的冲动。通过正念、非执著地观察这些冲动，接受冲动、渴望和全神贯注的状态，而不做出即时的反应、评判或随之行动。
冲浪的秘诀在于退后一步并保持冷静，专注地观察每一个时刻出现的冲动，特别是它如何像海浪一样随着时间推移而发展和变化。而冲动冲浪则帮助我们与冲动的目标（成瘾物）保持距离。随着时间的推移，大脑会逐渐学会和体验到，在冲动出现时，并不一定要按照冲动去行动。
对于冲动冲浪的实践，我们需要借助内心的影像，即在脑海中提醒自己，冲动并非永恒，它会来也会走。就像之前的冲动已经过去一样，现在的冲动也会渐渐消散。当然，对于缺乏“冲浪”现实体验的人来说，可能可以去海边或湖边观察浪以进行一些冥想。
如果成瘾行为是一种反叛的形式，其它形式更安全的反叛可作为有效的替代选择。适应性否认是说服自己，个体不渴望成瘾行为，要让这个做法有效，个人必须坚决告诉自己没有从事成瘾行为的冲动。
当决定运用适应性否认时，首先要做的是让思维暂时退居幕后，避免与自己进行无休止的争辩。相信自己此刻没有冲动，或是坚信自己不会从事成瘾行为。尝试说服自己，你真正渴望的是其他更有益的事物，而非成瘾行为本身。
当冲动袭来时，不妨尝试将成瘾行为延后五分钟，然后再延后五分钟，如此反复。每次当冲动出现时，都告诉自己只需再忍耐五分钟。
从长期来看，压抑渴求只会增加其强度，而无法真正降低它，并不是找替代物，而是松动整个产生危机的结构。
导读整理
Circle 精神病与精神卫生学博士，本科辅修宗教学，博士期间研究抗抑郁药治疗抑郁症，毕业之后则更着重于心理咨询与经验结构作为各种精神症状的基础，报了数不清的心理咨询培训班，在康复的视角看待精神疾病的跨学科治疗。non-binary。
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