文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。
在日常生活中，有些人会经历这样的疼痛，那就是胃脘部位的疼痛，古人说心痛则胃脘痛也。据说心痛有九种类型呢，分别是虫痛、蛀痛、风痛、悸痛、饮痛、食痛、寒痛、热痛和去来痛。虽然有这些名称，但具体的症状有时候不太容易分辨清楚，所以医生们如果认不准确，治疗起来也就没什么效果。下面我就来给大家讲讲我自己在辨治这些疼痛方面比较有效的方法。
先说说虫痛吧。得了虫痛的人，会感觉心里特别烦躁不安，嘴里还会吐出清水来。而且脸上往往会有很多像蟹爪一样的纹路。对于虫痛的治疗，可以用白矾、雄黄、槟榔这几种药磨成粉末，然后用温水调服下去。这几种药有杀虫的作用，可以把肚子里的虫子给消灭掉，从而缓解疼痛。
蛀痛呢，就是平常没有心痛的毛病，但是突然之间就开始疼痛起来，还会胡言乱语说些神啊鬼啊的话。把脉的时候会发现脉象一会儿大一会儿小。这种情况其实是飞尸鬼蛀引起的。可以用忍冬藤一两，加水煎服。忍冬藤有清热解毒、通络止痛的功效，对于这种奇怪的蛀痛有一定的治疗作用。
风痛是怎么回事呢？有时候人因为露天睡觉，被风邪侵入到了脾脏当中。脾脏的运化功能和心脏是有联系的，这样就会出现类似干霍乱的症状。对于风痛，可以用藿香正气散来治疗。藿香正气散可以解表化湿、理气和中，把侵入人体的风邪给赶出去，同时调理脾胃的功能，缓解疼痛。
悸痛呢，疼痛不是特别厉害，只是感觉胸中隐隐作痛。这种情况往往是因为受到了惊吓，惊气乘心导致的。治疗悸痛可以用二陈汤加上茯苓、远志、枳实、当归、黄连。二陈汤有燥湿化痰、理气和中的作用，加上这些药可以起到安神定志、行气活血的效果，从而缓解因为惊吓引起的心悸疼痛。
饮痛是因为痰饮停留在了胃脘部位，阻塞了气道，所以才会疼痛。得了饮痛的人，眼睛下面会像被灰烟熏黑了一样，胸中常常感觉像有冰水停在那里一样。如果症状比较严重的，可以用滚痰丸来攻下痰饮；症状比较轻的，可以用导痰汤加上苍术、香附、抚芎。这些药可以化痰利湿、行气止痛，把停留在胃脘的痰饮给消除掉。
食痛呢，主要表现为胸中痞满，也就是觉得胸口闷闷的不舒服。有的人还会嗳气，也就是打嗝，嘴里反酸，闻到食物的味道就觉得恶心。对于食痛，可以用平胃散加上枳实、山楂、莱菔子、神曲、麦芽之类的药。平胃散可以燥湿运脾、行气和胃，加上这些消食导滞的药，可以帮助消化，消除因为饮食不节制引起的胃脘疼痛。
寒痛是因为寒邪侵犯了胃部，疼痛会比较剧烈，四肢会感觉很清冷，摸脉的时候会发现六脉沉迟。这种情况可以用蟠葱散来治疗。蟠葱散有散寒止痛、行气和胃的作用，可以把侵入胃部的寒邪给驱散出去，缓解疼痛。
热痛是因为积热在胃里，人会觉得心烦，身体发热，大小便也不怎么通畅。治疗热痛可以用二陈汤加上山栀、黄连、抚芎、香附、金铃子。这些药可以清热泻火、行气止痛，把胃里的积热给清除掉。
最后说说去来痛。去来痛就是疼痛时作时止，脸上会发红，口渴，身体比较瘦弱的人容易得这种病。其实这是胃火作痛。可以用四物汤加上山栀、香附、陈皮来治疗。四物汤有补血养血的作用，加上这些清热行气的药，可以清胃火、调气机，缓解疼痛。
另外，凡是喜欢吃热东西的人，容易热伤胃口，很多时候就会出现心痛的症状。这种情况如果喝了热的东西疼痛会更加厉害，脉象会沉涩。严重的可以用桃仁承气汤来攻下，症状比较轻的可以用四物汤加上桃仁、红花、没药、五灵脂、延胡索。这些药可以活血化瘀、行气止痛，把因为热伤胃口引起的瘀血给消除掉。
一、虫痛
处方：白矾、雄黄、槟榔。
剂量：因具体情况差异较大，难以确定固定剂量，需在医生指导下使用。一般白矾、雄黄少量使用，槟榔可在 6 - 15 克左右。
功效：杀虫止痛。可解决因虫积引起的胃脘疼痛，症状表现为懊侬不安，口吐清水，面多蟹爪纹路。
二、蛀痛
处方：忍冬藤。
剂量：忍冬藤一般用 15 - 30 克。
功效：清热解毒，通络止痛。用于平素无心痛之病，忽然作痛，妄言神鬼，脉乍大乍小的蛀痛。
三、风痛
处方：藿香正气散。
剂量：藿香 9 克、紫苏 9 克、白芷 9 克、大腹皮 9 克、茯苓 9 克、白术 9 克、半夏曲 9 克、陈皮 6 克、厚朴 6 克、桔梗 6 克、炙甘草 6 克。（仅供参考，具体需根据病情调整）
功效：解表化湿，理气和中。适用于因露天睡觉，风邪入脾中引起的疼痛，类似干霍乱之症。
四、悸痛
处方：二陈汤加茯苓、远志、枳实、当归、黄连。
剂量：半夏 9 克、陈皮 15 克、茯苓 9 克、炙甘草 4.5 克、茯苓 9 - 15 克、远志 6 - 10 克、枳实 6 - 10 克、当归 6 - 12 克、黄连 3 - 6 克。
功效：燥湿化痰，理气和中，安神定志，行气活血。可缓解因惊气乘心引起的胸中隐隐作痛。
五、饮痛
重者处方：滚痰丸（因成分复杂且含有毒性药物，不提供具体剂量，需在医生指导下严格使用）。
轻者处方：导痰汤加苍术、香附、抚芎。
剂量：导痰汤一般为半夏 6 - 12 克、天南星 3 - 9 克、枳实 6 - 10 克、橘红 6 - 12 克、茯苓 9 - 15 克等，苍术 6 - 12 克、香附 6 - 10 克、抚芎 6 - 10 克。
功效：重者攻下痰饮，轻者化痰利湿，行气止痛。解决因痰饮留于胃脘，阻塞气道引起的疼痛，症状为眼下如灰烟熏黑之状，胸中常如冰水之停。
六、食痛
处方：平胃散加枳实、山楂、莱菔子、神曲、麦芽。
剂量：苍术 9 - 15 克、厚朴 6 - 10 克、陈皮 6 - 12 克、炙甘草 3 - 6 克、枳实 6 - 10 克、山楂 9 - 15 克、莱菔子 6 - 12 克、神曲 6 - 15 克、麦芽 9 - 15 克。
功效：燥湿运脾，行气和胃，消食导滞。针对胸中痞满、嗳气吞酸、恶闻食气等食痛症状。
七、寒痛
处方：蟠葱散。
剂量：因成分较多且具体情况差异大，不提供具体剂量，需在医生指导下使用。
功效：散寒止痛，行气和胃。用于寒邪犯胃引起的疼痛大作，四肢清冷，六脉沉迟。
八、热痛
处方：二陈汤加山栀、黄连、抚芎、香附、金铃子。
剂量：半夏 6 - 12 克、陈皮 6 - 12 克、茯苓 9 - 15 克、炙甘草 3 - 6 克、山栀 6 - 10 克、黄连 3 - 6 克、抚芎 6 - 10 克、香附 6 - 10 克、金铃子 6 - 10 克。
功效：清热泻火，行气止痛。适用于积热在胃，心烦身热，二便少利引起的热痛。
九、去来痛
处方：四物汤加山栀、香附、陈皮。
剂量：熟地 9 - 15 克、当归 6 - 12 克、白芍 6 - 15 克、川芎 6 - 10 克、山栀 6 - 10 克、香附 6 - 10 克、陈皮 6 - 12 克。
功效：补血养血，清热行气。可缓解时作时止，面赤口渴，瘦弱之人的胃火作痛。
热伤胃口之痛：
重者处方：桃仁承气汤。（因成分复杂且含有泻下药物，不提供具体剂量，需在医生指导下严格使用）
轻者处方：四物汤加桃仁、红花、没药、五灵脂、延胡索。
剂量：熟地 9 - 15 克、当归 6 - 12 克、白芍 6 - 15 克、川芎 6 - 10 克、桃仁 6 - 10 克、红花 6 - 10 克、没药 3 - 6 克、五灵脂 6 - 10 克、延胡索 6 - 10 克。
功效：重者攻下，轻者活血化瘀，行气止痛。用于热伤胃口引起的心痛，症状为得热饮而愈加，脉沉涩。
总之，对于胃脘心痛的治疗，要根据不同的类型进行辨证论治。不能一概而论，只有找准了病因，才能对症下药，取得好的治疗效果。同时，在日常生活中，我们也要注意饮食规律，不要暴饮暴食，不要吃太多辛辣、油腻、生冷的食物，保持心情舒畅，这样才能减少胃脘疼痛的发生。如果出现了胃脘疼痛的症状，不要自己随便用药，最好是去看医生，让医生根据具体情况进行诊断和治疗。
最后，希望朋友们再关注《杏仁弦道》及《华康中医馆》两个公众号，里面的内容同样精彩！
版｜权｜声｜明
本文首发于公众号中医罗华昌，原创文章，版权归中医罗华昌所有，侵权必究！
请把这篇文章分享给身边的人
免责声明，分享此文出于传播和学习交流目的，文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，非专业人士请勿盲目试用
弘扬中医药文化
传播中医药知识
让我们一起践行吧
如果你既不★星标我，又没点赞或"在看"我的文章，系统会默认你不需要了解中医罗华昌的相关资讯，最后就收不到我们的文章更新推送
200斤体重新冠高热不退中医一剂解除医案!阴 挺 中医医案大量岗梅芦根治高热不退医案！经期头痛中医医案!严重虚烦失眠中医医案!狼疮肾炎胃不舒体力差医案!中药治疗严重眩晕病恢复医案!
大量茯神严重失眠中医医案! 治神不守舍，惊悸怔忡，魂魄恍惚，劳怯健忘有殊功! 为治风眩、风虚、心虚之要药。严重坐骨神经痛中医医案。五年顽固性房事射血精中医医案胸痹心绞痛医案! 龙眼肉，治一切思虑过度劳伤心脾及血不归脾诸症！小便流白浊医案!妇女产后小便失禁中医医案!脑外伤后遗症致头痛医案!男子淋病中医医案!男子淋病中医医案!老年阴痒白斑医案!胃痞津液亏虚便秘中医医案!胸痹(心脏神经官能症)中医医案!口含二片洋参片治晚上口干失眠医案!肺结节及胸腔积液胸膜肥厚病例一个月治愈医案前列腺增生排尿困难尿频中医医案。眩晕高血压中医医案眩晕高血压中医医案小儿夏季热医案!小便淋沥不利医案小便淋沥不利医案老人阳强症中医医案。梦遗滑精中医医案。月经推后量少中医医案。
多囊卵巢综合症中医医案玻璃体浑浊飞蚊症中医医案多年胃痞痛中医医案慢性唇风中医医案严重失眠中医医案。产后严重眩晕中医医案口干汗多尿多医案
【中医需要很专业 中医可以很有趣】
关注我们——系统学中医，轻松学养生。
