基于 MRI 的 T1ρ和 T2 分析评估 ACL 损伤和重建后内侧半月板挤压的纵向变化及其与软骨退变的关系

文摘健康 2025-01-16 17:15 江苏

执行主编：郝跃峰

南京医科大学附属苏州医院运动医学中心

Longitudinal Changes in Medial Meniscal Extrusion After ACL Injury and Reconstruction and Its Relationship With Cartilage Degeneration Assessed Using MRI-Based T1ρand T2 Analysis

中文摘要后附原文文献

校审者提示

该文献研究了前交叉韧带（ACL）损伤及重建后内侧半月板挤压的长期变化，并通过MRI的T1ρ和T2分析探讨其与软骨退变的关系。结果表明，内侧半月板挤压与软骨退变显著相关，且这种变化在ACL损伤后逐渐加重。该研究为理解ACL损伤后关节退变的生物力学机制及制定个性化治疗方案提供了重要依据。

校审者简介

刘可夫

南京医科大学附属苏州医院放射科主任

主任医师/博士研究生导师

1.中国医师协会放射医师分会运动创伤学组委员

2.江苏省研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会委员

3.中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会委员

4.江苏省医学会放射分会骨关节学组委员

5.江苏省医学会放射分会青年委员会委员

6.江苏省医师协会放射分会心血管学组委员

7.江苏省中西医结合学会影像诊断委员会青委委员

8.苏州市医学会放射学分会委员

9.苏州市医学会放射学分会青年委员会副主任委员

10.苏州市医学会放射学分会磁共振学组委员

11.苏州市中西医结合学会影像诊断委员会常务委员

译者提示

磁共振成像中，T1ρ和 T2 分析是评价软骨退变的定量评估手段，被证实是创伤后骨关节炎（PTOA）的早期影像学指征。内侧半月板挤压（MME）与T1ρ/ T2值的关系亟待研究。我们假设前交叉韧带（ACL）损伤侧的 MME显著大于对侧；前交叉韧带重建（ACLR）后，随着时间的推移，患侧 MME进展比对侧更快；MME与软骨的 T1ρ和 T2 值有关。本研究证实ACLR 术前、术后患侧 MME 及 RPE 均明显大于对侧，且患侧纵向增加值大于对侧；术后 RPE 与股骨后内侧髁软骨退变显著相关。

（仅代表校审者和译者观点，文责由校审者负责）

译文摘要

背景：尽管进行了前交叉韧带重建（ACLR），前交叉韧带（ACL）损伤仍经常会导致创伤后骨关节炎（PTOA）。内侧半月板挤压（MME）与 PTOA 进展相关，但在 ACL 损伤和 ACLR 后仍未得到充分研究。

假设/目的：本研究假设ACL损伤和ACLR后MME会纵向移位，同侧膝关节较对侧膝关节变化更大，从而导致软骨退变。本研究旨在评估 ACLR 后 3 年的 MME变化及其与磁共振成像（MRI）T1ρ和 T2中软骨退变标志物的关系。

研究设计： 队列研究；证据级别，2。

研究方法：在三维快速自旋回波序列的 3张冠状位图像上测量 MME 和挤压相对百分比 (RPE)，并计算平均值。获取T1ρ和 T2 序列，并使用内部开发的 MATLAB软件进行软骨成分测量。使用混合模型评估纵向变化，使用线性回归评估 RPE 与 T1ρ和 T2 值之间的关系。

研究结果：共 54 名单侧 ACL 损伤参与者接受了术前双膝 MRI 检查。共 36 名参与者在 ACLR 术后 6 个月和 3 年完成了 MRI 扫描。MME 和 RPE 测量显示出很高的可靠性（ICC 分别 > 0.88 和 > 0.91）。混合模型对 MME 和 RPE的预测值显示，在所有 3 个时间点，同侧 MME 和 RPE 均显著高于对侧（MME 为P =0.023；基线时 RPE 为P = 0.013；6个月和3年后MME 和 RPE的P值均 < .001）。同侧 MME 和 RPE 的变化率显著大于对侧（P <0.001）。术后 RPE 与股骨后内侧髁的 T1ρ和 T2 值相关。

研究结论：ACLR 术前、术后患侧 MME 及 RPE 均明显大于对侧，且患侧纵向增加值大于对侧；术后 RPE 与股骨后内侧髁软骨退变显著相关。

关键词：前交叉韧带损伤；前交叉韧带重建；内侧半月板挤压；创伤后骨关节炎；定量磁共振成像

译者简介

陈劼

硕士，就职于苏州市立医院放射科

爱好：骑行，瑜伽

原文文献