2023年12月，国家卫生健康委等10个部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，这标志着紧密型县域医共体建设由试点阶段进入全面推进阶段。
优化内部统一管理，坚持
县域医共体服务主体地位
紧密型县域医共体建设的重点在于明确紧密型县域医共体建设的内涵及与专业公共卫生机构的关系，强化紧密型县域医共体服务主体的定位。各省均强调完善县域医共体管理体制，规范县域医共体运行机制。围绕全生命周期服务，明确了医共体、牵头医院、成员单位、中医、妇幼及公共卫生机构等功能定位。要求优化内部统一管理，坚持县域医共体服务主体定位，推动实现行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤等统一管理。整合县域医共体现有资源，合理建立人力资源、财务管理、医疗质控、医保管理、信息数据等管理中心。
推进促进医防融合服务，提
升县域医共体整体服务能力
医防融合是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是全面推进紧密型县域医共体建设的关键所在。各省均明确推进医防融合服务，强化临床医生医防融合服务意识，把预防融入临床诊治全过程。
拓展家庭医生签约服
务，提升签约覆盖率
完善资源服务共享
提升资源配置效能
整合分散的医疗资源，有助于医共体实现资源的共享和优化配置，避免了资源的浪费，提高了资源利用效率。各省提到要统筹县域资源，建立县域内医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应、远程会诊、处方审核等资源共享中心，统筹建立肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务中心，提高资源配置和使用效率。
推进专科能力建设，提升县域内
常见病、多发病等医疗服务能力
县级医院主要承担县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。因此，提升县医院常见病、多发病相关科室设置和诊疗能力，对落实分级诊疗制度，完善医疗卫生服务体系，提升县医院医疗服务能力具有重要作用。
陕西省提出要推进专科能力建设。加强人才、技术、专科、专病建设，提升县域内常见病、多发病、地方病诊疗和急危重症抢救与疑难病转诊、传染病防控、突发事件紧急医学救援等医疗服务能力。另外陕西省还提到完善诊疗和技术规范，制定执行内分泌系统疾病等常见疾病诊疗常规与技术规范，以及普通外科诊疗常规与技术规范。
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