7月29日，为进一步完善医疗卫生服务体系，落实分级诊疗制度，不断提升县医院医疗服务能力，国家卫健委发布了2023年度县医院医疗服务能力评估情况。国家卫生健康委从医疗服务能力、管理能力、人才建设、设施设备配置、县域龙头和城乡纽带作用五大维度展开县医院综合能力评估。
评估关注医疗服务能力，重点聚焦常见
病、多发病相关科室设置和诊疗能力
一是医疗服务能力持续增强。
常见病、多发病相关科室设置和诊疗能力进一步提升，诊疗数量和效率持续提升，医疗质量与安全保障保持平稳。
二是管理能力持续增强。
三是人才队伍建设进一步强化。
四是设施设备同步改善。
全国平均每家县医院编制床位535张，较2022年度增长3.24%；平均每家县医院拥有万元以上设备数约993台，较2022年度增长16.82%。
五是县域龙头和城乡纽带作用不断凸显。
从国家的评估维度看出，医疗服务能力是县医院发展的重要标准之一。县级医院主要承担县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。因此，提升县医院常见病、多发病相关科室设置和诊疗能力，对落实分级诊疗制度，完善医疗卫生服务体系，提升县医院医疗服务能力具有重要作用。
县医院内分泌科服务能力符合
推荐标准医院占比持续提升
县域医院作为居民健康的“守门人”，做强县域、当好“龙头”，持续提升县医院综合能力，优先加强常见病、多发病诊治相关专科建设至关重要。糖尿病是人民群众常见、多发的慢性疾病，其相关诊治诊疗及上下转诊中心在县医院，而内分泌科在糖尿病等慢病的管理上发挥主力军的作用。加强县医院内分泌学科建设能力和诊疗水平，是县级医院加强慢病管理、落实分级诊疗政策的关键一步。
2023年度评估报告数据显示，在专科能力建设方面，县医院内分泌科符合基本标准医院占比为94.67%，符合推荐标准医院占比为53.78%，仍有近一半的县医院内分泌科未达到三级医院医疗服务能力，但是较2022年度县医院医疗服务能力评估数据92.06%县医院内分泌科符合基本标准医院和45.42%符合推荐标准医院均有所提升。
“千县工程”稳步实施，超五成的县
医院达到三级医院医疗服务能力
1233家“千县工程”县医院中符合推荐标准的达1005家，占比81.5%。“千县工程”重点工作任务落实体现在临床服务能力有效增强、急诊急救能力进一步提升、县域医疗资源共享和高质量管理水平不断提升。1198家县医院为县域医共体牵头单位，平均每家县医院医疗服务收入占医疗收入比例为31.25%，较2022年提高0.75个百分点。
2023年度参评医院2062家，县域覆盖率98.6%。根据国家卫健委2016年印发的县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准（基本标准相当于二级医院能力，推荐标准相当于三级医院能力）。2023年度参评医院中，有1894家符合基本标准，占比91.85%，1163家符合推荐标准，占比56.40%，相当于超五成的县医院达到三级医院医疗服务能力。
下一步要求完善科室设置，提高
县域常见病、多发病诊疗能力
国家卫健委提到下一步工作要求，要持续落实县医院能力提升重点工作任务，提升县医院常见病、多发病诊疗能力。各地要落实医疗人才“组团式”帮扶、三级医院对口帮扶、国家医疗队巡回医疗、“万名医师支援农村卫生工程”、“千县工程”和《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》工作要求，加强县医院综合服务能力建设，以县域常见病、多发病及外转率高的疾病为重点，完善科室设置，提高诊疗能力。加大对县医院紧缺专业、关键岗位的专业技术人才的引进和培养力度，积极开展人才培养培训，构建稳定、合理的专业人才梯队。
资料来源：
1. 中国政府网.国家卫生健康委办公厅关于通报2023年度县医院医疗服务能力评估情况的函（国卫办医政函〔2024〕218号）.
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