近年来，随着疾病谱的变化和人民群众对高质量医疗服务的需求日益增长，对医疗质量安全管理的科学化、精细化水平提出了更高的要求。2009年我国开始单病种质量管理控制工作，先后发布了3批11个病种111项质量控制指标，持续监测单病种质控指标，发布、反馈相关质控结果，对提升医疗机构管理水平，保障医疗质量和医疗安全发挥了重要作用。
01
国家政策引领，全面推进单病种质量管理
#2008年
国家卫健委印发的《医院管理评价指南2008版》和《2008～2010年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》文件中都将开展“单病种质量监控管理”作为医院管理年活动的重中之重的工作，并制定单病种质量管理改进评价指标。
#2018年
国家卫健委发布的《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》提出以重大疾病单病种管理为重点推进分级诊疗上下分开。各级卫生健康行政部门要指导城市医疗集团和县域医共体重点做好高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、肿瘤等重大慢性非传染性疾病分级诊疗，按照国家卫健委印发的有关分级诊疗技术方案和双向转诊基本原则，细化慢性疾病单病种分级管理要求，明确不同级别和类别医疗机构职责，建立分工协作机制。
#2020年
国家卫健委又印发了《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》，进一步强调和完善单病种质控工作，将单病种质控作为医疗质量管理的重要手段和切入点，不断扩充单病种质控工作覆盖范围，逐步将严重危害人民群众健康的常见病、多发病和常见手术、技术纳入单病种质控。
#2022年
国家卫生健康委印发《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则，将55个单病种质量管理纳入评审，并要求及时、全面、准确上报国家单病种质量管理与控制平台。在2022年、2023年公布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》和《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》均将单病种质量控制纳入考核指标。
#2023年
国家卫健委印发《关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025年）的通知》，强调要发挥单病种质量评估等工作的指挥棒作用，推广单病种管理、全面质量管理等医疗质量管理工具，提升质量安全管理科学化程度和管理效能。
02
县医院推进单病种质量管理，重点聚焦以糖尿病为代表的常见病、多发病
图1 糖尿病肾病单病种质量监测信息项
当下县域医院承担着县域内常见病、多发病诊疗，同时也是慢病防治的主战场。因此，推进县域医院以糖尿病为代表的常见病、多发病单病种质控管理，有助于提高县域医疗公共卫生服务能力，提升医疗质量精细化水平。
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