县域医共体下，三明医改模式探索
健康
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2024-09-13 17:01
北京
2023年12月，十部委联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，明确规定了各地在紧密型县域医共体建设上的时间表和任务表。三明市是最早一批探索紧密型医共体的城市，探索并推广了多种创新模式。今年5月23日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍“推广福建三明医改经验”有关情况等内容。国家卫生健康委体改司副司长薛海宁介绍，各地因地制宜推广三明经验取得积极进展，紧密型县域医共体建设全面推开，紧密型城市医疗集团建设试点推进，为群众提供一体化、连续性医疗卫生服务。8月30日，国家卫生健康委召开新闻发布会推广三明医改经验，明确了5年内实现三明经验全国覆盖的目标。国家卫健委将指导11个综合医改联系省，委省共建协议签订省市，30个公立医院改革与高质量发展示范城市，14家公立医院高质量发展试点医院，以及各省内的试点医院，率先取得新的突破，指导其他省份每年选择2至3个地区为重点来推广三明经验。作为全国深化医改的标杆，三明医改已经迈入3.0阶段，福建省三明市人民政府副市长张元明介绍，围绕全面实施健康优先发展战略，深化改革重点将聚焦于三个方面：一是“医共体”提升为“健共体”。目前，三明以县域总医院为基础的紧密型医共体建设已经取得了积极的成效。下一步，将在此基础上构建“健康服务共同体”，由“管医疗”提升至“管健康”，构建“健康全程管、卫生有保障、医疗高质量”的现代化卫生健康服务体系。二是完善“两师两中心”标准化建设。在全市各总医院全覆盖建设健康管理中心和疾病管理中心，打造“医防融合的服务模式”，促进公立医院实现由“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，将健康服务重心向前端延伸。三是构建“六病共管”体系。深化与国内高水平医院合作共建、对口帮扶，在他们的关心支持下，通过对全市疾病谱的分析，积极探索共建肿瘤、代谢、心脑血管等“六病共管”体系，加快提升三明全市的“防、筛、诊、治、管、康”一体化的诊疗服务水平。近年来，随着人口老龄化程度加剧、慢性病患病率增长及生存率提高，人群水平疾病负担正从过早死亡转向长期患病，导致全球范围内多病共存现象增加。多重慢病高患病率、持续增长和复杂共病模式的疾病现状，已成为全球公共卫生的挑战。以糖尿病、心脑血管疾病等为代表的常见慢性病，给患者带来沉重的负担。明确多重慢病患病状况及共病组合模式，加强多重慢病风险因素防控，以降低共病风险；督促多重慢病患者自我管理，建立多学科诊疗协作团队，结合医、健联体，借助智能管理技术，有助于推动多重慢病分级诊疗，实现全生命周期多重慢病综合管理，降低社会负担，助力健康中国战略实施。
三明市构建的“六病共管”体系，是对肿瘤、代谢、心脑血管、呼吸、生殖医学、老年医学等六种慢性病的共同治疗和管理。“六病共管”不仅注重疾病的诊断和治疗，更加强调疾病的预防、健康管理和康复，通过建立以人为中心、以六大病种为重点的数字化全生命周期共管体系，实现从“管病”到“管人”的多病共管。
新一轮自上而下、大力度全面推广三明医改经验的医改“考卷”已徐徐展开。三明历经十多年的探索，为我国深化医改趟出了路子、树立了典型，积累了丰富的经验。三明市围绕全面实施健康优先发展战略，促进“三医”协同发展和治理，坚持以人民健康为中心，实施全民健康管理，提供“院前健康管理、院中诊断治疗、院后疾病管理”的全过程医疗服务新模式。未来，各省市学习三明模式，快速紧抓重点、精准发力从三明“复制”一套合理高效、因地制宜的标准化模式。资料来源：
1. 中国新闻网.国家卫健委：紧密型县域医共体建设全面推开.
2. 中国政府网.国家卫生健康委员会2024年8月30日新闻发布会文字实录.3. 特色乡镇发展中心.国家卫健委力推三明医改，“健共体”“六病共管”成三明深化改革重点.4. 健康体检与管理杂志.述评||多重慢病共患共管研究现状.
