国家卫健委:延伸服务链条,推动城市医疗资源向县医院和基层下沉

健康   健康   2024-07-19 17:01   辽宁  


近日,国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局印发《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》,提出通过深化城市医院支援县级医院工作、组织城市医院支援社区卫生服务中心、利用信息化手段连通各级医疗机构等一系列措施,更好地满足人民群众看病就医需求。6月18日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍进一步健全机制,持续推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉有关情况,并回答记者提问。







加强人员派驻和做好医疗巡回

推动优质医疗资源下沉








国家卫生健康委基层司司长傅卫在发布会上介绍了国家卫生健康委在组织农村地区巡回医疗和人员下沉方面采取的举措。她表示,现在县乡村三级的医疗卫生服务网络不断健全,基本实现了城乡居民基本医疗卫生服务的全覆盖。国家卫健委深入推动健康扶贫工程,要求各地从乡镇卫生院选派医师定期开展巡诊或者派驻,解决村民的看病就医问题。为巩固健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接,国家卫健委又进一步规范了县域巡回医疗和乡村派驻服务工作,对服务方式、内容和频次都做出明确的要求。今年,国家卫健委进一步拓展延伸了服务的链条,推动城市医疗资源向县医院和基层下沉,解决农村的优质服务资源相对稀缺的问题。


一是加强人员的派驻。城市二级医院和县医院选派中级以上职称人员到乡镇卫生院出诊、带教、开展培训,保证每个乡镇卫生院都至少有1名医生派驻,派驻的周期不少于半年。同时,乡镇卫生院对医疗服务需求比较大的行政村,也要适当增派派驻力量,延长服务时长。

二是做好巡回医疗。城市三级医院要到县、乡定期开展巡回医疗,县医院到乡、村定期开展巡回医疗,乡镇卫生院负责到村开展巡诊服务。这次文件特别对巡回医疗和巡诊服务的频次、时长和重点工作内容都作出了原则性的要求,希望通过这样一些举措,进一步引导城市的医疗服务更好地向农村、向基层下沉,更好地满足人民群众在基层的看病就医需求。




打造“病人不跑、专家跑”的模式

让老百姓在家门口就能享受到

优质的医疗资源服务




复旦大学附属华山医院院长毛颖在发布会上介绍了华山医院打造“病人不跑、专家跑”的模式的三个主要途径。


第一,复旦大学附属华山医院通过智慧门诊,还有移动查房等形式,在西藏日喀则仲巴县、新疆伊宁市等多个帮扶县域,开展了神经系统疾病、皮肤病、感染性疾病的远程医疗支持,这些疾病都是复旦大学附属华山医院的优势病种,在全国具有一定的优势,这样能够显著提高当地对于重大疾病的关键诊疗能力,使老百姓能够在家门口就能享受到国家的医学中心,还有国家临床重点专科的优质服务。


另外,复旦大学附属华山医院通过专科联盟的形式来发挥辐射带动作用,提高医疗的同质化作用。复旦大学附属华山医院通过这种联盟的形式,把不同地区、不同层级的医院都纳入进来,使大家能够在贯彻国家要求、标准的相互认同上,以及质量的管控和服务群众的品质上能够保持一致。


第三,复旦大学附属华山医院主要是通过城市医疗联合体,使优质医疗资源直接下沉到基层单位里面。复旦大学附属华山医院在2023年就派了31个专家到了第五人民医院开展了医疗帮扶和指导,进行联合的门诊,也开设了联合的病房,并且举行了联合的手术,通过五院专家带动社区卫生工作来开展,通过“顶天”来“强腰”,通过“强腰”来“强基”,这样一种病人不跑、专家跑的模式,实际上是节省了群众的时间、精力和花费问题,也缓解了目前资源分配相对不均、看病难的一个有效方法。




制定激励措施保证优质

医疗人才继续服务基层




在发布会上,复旦大学附属华山医院院长毛颖表示,目前医院里面重点是要确立“到基层支援是光荣的”这样一个导向来健全激励机制,比如在职称晋升、评优评先、选拔干部各个方面都会优先考虑下基层开展医疗帮扶的医疗人员。


最近三年里,复旦大学附属华山医院已经有参与驻点帮扶6个月以上的员工96人,其中60人已经在帮扶完成以后完成了晋升高级职称的工作,医院在年终评优评先的过程中也专门设立了“援外援边特别贡献奖”,同时复旦大学附属华山医院也在保证医生基本薪酬待遇不变的前提下,大力加大对重点支援服务人员的生活补助,保证帮扶人员和家属的探亲休假待遇,开展重大节日慰问,对突发的家庭困难进行帮助。通过这一系列的保障措施,复旦大学附属华山医院可以让相关人员的后顾之忧得以解除,调动他们的积极性,能够扎实推进医生在中西部和基层的工作。


推动优质医疗资源下沉到基层,是深化医改、落实分级诊疗制度的重要举措。县域医院可借鉴复旦大学附属华山医院经验,打造“病人不跑、专家跑”的模式,建立公平合理且具有竞争力的薪酬制度,最大限度的调动员工的积极性,此外,要根据医院的长远目标做好员工的职业生涯规划,确保优质医疗资源能够真正下沉到基层,让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗资源服务。

资料来源
1. 中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家卫生健康委2024年6月18日新闻发布会介绍进一步健全机制持续推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉有关情况文字实录.




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