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据《三联生活周刊》报道，第十批国家药品集中采购结果正式公布，这次集采被业内称为“历史之最”，产品数量最多，降价幅度历史最大，药品价格历史最低，多个产品降幅90%以上。人生只有两次没什么差别。第一次是出生的时候，除了贾宝玉含着一块石头来到世间，其他人都是光溜溜的；第二次是行将告别人生的时候，穿上病号服，亿万富翁和贩夫走卒一样。但是原研药退出公立医院，可能会引起“病号人生”的剧烈波动。我从来没有住过院，也没到服用二甲双胍、络活喜的时候，但是想到人生挣扎的大戏，会在病号身上上演，不禁内心一颤，就像龚琳娜的歌声：忐忑。什么手机啦、汽车啦、食品啦，这些都是最能体现情怀的领域，但是药品领域，从来没有过争论，所有人都认可赵本山的广告：别看广告，看疗效！小时候听过袁阔成的评书《肖飞买药》，八路军英雄侦查员肖飞，头戴礼帽，穿着灯笼裤，腰悬王八盒子，骑上自行车，到敌人开的药店，掏出蓝皮pass，买了几支抗生素，因为八路军伤员要急用。《笑傲江湖》里杀人名医平一指给令狐冲治病，他把十多个名医一脚一个，全都给踢了出去，“这些个庸医，有个屁用”。这也是看疗效。进口药为什么会贵？因为这些药企投入了大量资金搞研发，研发的新药有专利保护期，过了保护期，其他药企可以仿制。这时候进口原研药就要面临仿制药的竞争，它怎么可能不贵？有人会说原研药在保护期内已经赚大了，保护期外当然要面临激烈竞争，这没毛病，实际情况是，如果原研药企业感觉得不偿失，那么必将主动退出市场。按说仿制药的质量和标准必须和原研药完全一致，具体如何，我没吃过，不知道，这事大概只能是吃药的人说了算。至少在一些病号看来，不只是平一指这样的医生是难得的资源，能搞到药的肖飞，也会相当抢手。国内医疗资源，公立医院占绝对主导地位，尤其是大病、重症，看看在大医院连夜排队的人群就知道了。对有经济条件、有自身意愿、愿意自己花钱的患者，如果能提供自费进口药，看起来是合理的。《我是刑警》里的连环杀人犯，被抓后还要求警察，他要吃降压药，而且还嘱咐，他平时吃的是进口的。现在的问题是，公立医院，进口药自费也没有。相当于有钱想吃澳洲龙虾，对不起，只有小龙虾。私立医院倒是有进口药，但是目前私立医院的整体医疗水平，没法跟公立相比。这又造成了撕裂，上牙下牙永远对不上辄，一边有黄药师的九花玉露丸，一边有名医平一指，病人可难办了。那么，患者会不会想尽办法，在公立医院住院，用私立医院开的进口药？我觉得不要小看国人的智商，这种逻辑肯定存在，它无非是多了一个环节，搞定医生。还有，各种电商平台，也会想方设法进入原研药销售领域；商业保险，也许会琢磨这里面的商机。再有，代购、黑市交易，然后是医疗纠纷，各种风险都有可能。甚至电诈，可以设想会立即跟上，你想啊，救命的药品，这时候只要掌握患者信息，知道他有钱，想用进口药，那还不一骗一个准？小时候，进口电视机要凭票，谁能搞到这种票，那是本事；待这拨人老了，谁能搞到进口药，那才是本事。所谓公平，本质上是机会公平，就像考大学，谁都可以考，这才是真正的公平。假如大家都吃白菜价的药品，那也没什么心态失衡，就怕公立医院也能搞到其他货品，而大家没机会看到，更别说染指了。至于众多药企，在如此激烈的竞争下，还有几家企业有能力、有心思花大钱搞研发？怕是都在千方百计想着降成本、压价格、活下去吧？小小的药片送到人的口中，这涉及到一个体系，成本是要考虑的，不过这不是什么关键指标，药品的关键指标，永远只是疗效。莫言说，道德，是吃饱了以后才去想的问题。这吃药跟吃饭一样重要，试看会不会引发一系列道德问题。莫言说吃饱饭才会想道德问题，与鲁迅、胡适、刘强东的道德观
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