代谢功能障碍相关脂肪性肝病(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease，MASLD)是全世界常见的肝病之一，需早期诊断，并强调通过健康饮食和锻炼来改变生活方式，在发现疾病进展并伴有纤维化时实施药物治疗。治疗必须个体化，在许多情况下，可以使用多种药理学选择来避免疾病进展，以免导致多系统受累。
MASLD的诊断方式包括超声检查(ultrasonography，US)、计算机断层扫描（computed tomography，CT）、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等，虽然超声检查可广泛使用，但可重复性不高，并且缺乏检测轻度脂肪病变的敏感性。同样，CT扫描在识别轻度脂肪病变的敏感性也具有一定局限性，并且需要患者暴露于辐射。MRI采用多回波脂肪定量技术和质子光谱学时，具有很高的可重复性。
尽管肝活检是明确MASLD诊断的“金标准”方法，能够识别炎症及纤维化阶段，但因其侵入性操作和相关风险而受到使用限制。
由于MASLD为多因素共同导致的疾病，因此需采用综合治疗策略，主要目标是延缓疾病进展。同时需要对相关危险因素进行管理，包括肥胖、糖尿病、血脂异常和高血压等。
MASLD的治疗需要对患者的生活方式进行干预，包括日常运动锻炼及饮食调整，药物治疗可以作为次要方式。随着纤维化的进展，减肥手术可作为第三阶段的治疗选择。
运动方式包括有氧运动、阻力训练等。有氧运动，例如中等强度的持续跑步、骑自行车或游泳等，是一种低成本且容易实施的运动形式，可以降低患者体重、脂肪量百分比和总脂肪量。
阻力训练通过举重或使用阻力设备来训练特定的肌肉群，通常是上臂、腹部和腿部。虽然阻力训练可能需要特殊设备和监督，但可以更少的能量消耗来改善患者代谢。
推荐患者进行地中海饮食，地中海饮食主要由素食组成，如水果、蔬菜、全谷物、豆类、种子、坚果和橄榄油等，并建议患者每月两次适量食用鱼、乳制品、酒精和红肉。地中海饮食可降低患者总胆固醇水平、肝脏硬度和腰围。
MASLD需要采取预防措施，重点关注识别相关危险因素，并利用非侵入性纤维化评分系统早期诊断。医生应对患者强调改变生活方式的必要性，包括健康饮食和定期锻炼。此外，在确定MASLD进展并伴有纤维化的情况下，应使用药物治疗。
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