来源 | 医脉通
作者 | 亦一
9月8日，商务部、国家卫生健康委、国家药监局发布关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知，其中提出，拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。设立外商独资医院的具体条件、要求和程序等将另行通知。
图源：网页截图
《通知》全文如下：
北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省商务、卫生健康、人类遗传资源、药品监督管理主管部门：
为贯彻落实党的二十届三中全会关于扩大自主开放的决策部署，引进外资促进我国医疗相关领域高质量发展，更好满足人民群众医疗健康需求，拟在医疗领域开展扩大开放试点工作。现就有关事项通知如下：
一、生物技术领域
自本通知印发之日起，在中国（北京）自由贸易试验区、中国（上海）自由贸易试验区、中国（广东）自由贸易试验区和海南自由贸易港允许外商投资企业从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用，以用于产品注册上市和生产。所有经过注册上市和批准生产的产品，可在全国范围使用。拟进行试点的外商投资企业应遵守我国相关法律、行政法规等规定，符合人类遗传资源管理、药品临床试验（含国际多中心临床试验）、药品注册上市、药品生产、伦理审查等规定要求，并履行相关管理程序。
二、独资医院领域
拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。设立外商独资医院的具体条件、要求和程序等将另行通知。
试点地区商务、卫生健康、人类遗传资源、药品监督管理主管部门要按照职责分工，加大政策宣传力度，主动对接有意愿的外商投资企业并加强服务；同时，要加强部门间会商，并在各自职责范围内依法对试点企业实施监督管理，及时识别、有效防范风险，扎实推进生物技术和独资医院领域扩大开放试点工作，确保试点工作取得实效。
试点过程中遇到的问题，请及时联系商务部、国家卫生健康委和国家药监局。
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允许设立外商独资医院！此政策一出，立即引来了各界人士的关注和热议。
对于一件即将到来的事物，人们总是满怀希翼，不过再考虑种种现实因素，也常常会心生忧虑。
对于此事，亦是如此。
外商医疗投资迎重大利好
这是当下较为普遍的一种看法。
“和制造业一样，服务业的开放力度也是越来越大。这个过程是一直朝前走的，不会后退。”商务部研究院学位委员会委员、研究员白明接受“第一财经”采访时表示，从中国市场的需求而言，随着老龄化和消费升级的推进，老百姓越来越重视健康，在这种情况下放开外商独资医院的设立，在特定区域开放人体干细胞、基因诊断与治疗技术的开发与应用医疗机构，可以更好地满足老百姓对于美好生活的需要。
现如今，随着人口老龄化带来的就医需求，让各级医院压力越来越大，而外商独资医院的引入，确实能在分散医院压力的同时提升整体医疗水平。
另外随着外资医院的入场，带来的新技术、新理念势必会给现行的医疗模式带来冲击，从而发挥出来的“鲶鱼效益”有利于激发医疗服务行业整体改善，优化医疗资源配置，实现医疗行业的良性发展。
此外值得关注的是，外资医院的加入可以满足多样化的医疗需求，也是完善医疗服务体系的重要手段。
国内的公立医院，为了体现公益性，满足民众普遍性的医疗需求，他们提供的往往是价格低廉的优惠医疗服务，因此我们常常看到公立医院特别是有名气的大三甲人满为患。而大多数外资医院则从社会人群不同的医疗服务需求出发，定位于拥有更高端的、细分化的医疗需求人群层次上。
由于定位和功能的不同，外资医院不仅有利于分流公立医院的压力，还能满足一些高端和多样化的就医需求，补充公立医院的不足，这也有利于我国医疗卫生资源的合理化配置。
对于医疗界而言，亦有裨益。虽然我国医疗水平在不断提升，也取得了引人关注的成就，但不得不承认，在有些领域我们与先进技术仍然存在差距。对此，复旦大学上海医学院副院长朱同玉表示：“引进先进的医疗机构和创新的疗法，对于惠及患者以及推动我国医学的发展都非常有价值。”
对于医生而言，外资医院的加入，无疑给予了他们更多的择业和发展选择。
十年前的政策“重发”，这次又是“狼来了”？
一些业内人士对此持消极态度，是因为这个政策其实在10年前就有了。
2014年国家卫计委、商务部联合下发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，文件明确允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。
图源：网页截图
但在2015年，政策收紧了。2015年国家发改委和商务部发布的修订版《外商投资产业指导目录》，将医疗机构纳入限制类。在后续的相关政策里规定，外资仅能以合资的形式办医。
如今10年已过，外资医院的局面似乎没有得到明显的改变，这不禁让一部分人丧失了信心，认为这次不过也是一个“狼来了”的故事。
北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇接受“21世纪经济报道”采访表示，“与2014年相比，我国的经济发展水平、居民医疗消费需求、医疗技术发展等方面都发生了显著变化。此次政策的出台是基于当前市场环境和发展需求的新举措，更能适应现阶段医疗领域开放的要求，也更有利于吸引外资进入并发挥其积极作用。”
但是一些业内人士还是忍不住担忧，“外商独资医院”，关键在于“外商”能来，现如今面临着“外资撤离”、“民营医院倒闭”的情况，前景可能没有那么明朗。
在各路采访中，各方人士也说出了自己的担忧——
上文朱同玉副院长表示，“协调不同国家的监管标准以及简化新疗法的审批流程，使全球患者都能获得新疗法是一大挑战；此外，临床试验和患者结果的数据如何共享，建立国际数据库，为新疗法的有效性和安全性提供支撑，也是未来各方需要探索的方向。”
上海创奇健康发展研究院创始人和执行理事长蔡江南坦言，允许“设立外商独资医院”对市场的影响可能有限。从需求来看，目前中国高端医疗需求体量不大，而外商投资领域恰恰聚焦于高端医疗。
业界人士对此也持审慎态度。虽然此次政策相比之前开放的尺度、范围更大、更广，但是在数据、个人隐私保护和境内外联通，以及先进疗法的技术转移、IP保护等方面还期待看到更多积极措施出台和落地。
卢赟凯、王嘉蔚在《中外合资医院及外资独资医院探析》一文中提到：对于外商独资医院，配套措施的落实也极其重要，目前，国内的外资医疗机构以中外合资为主，独资的医疗机构发展较为缓慢，原因很多，如缺乏落实的细则，外资独资办医的政策制定、审批、监督和管理涉及包括卫计委、商务部、金融、土地、保险、财会等多个部门，虽政策利好，但政策的出台与执行的相对落差、公立医院的强势竞争，外资办医仍需要各部门进一步理顺关系与责任，完善现有的配套政策，才能有效规避风险和不确定因素的挑战，才能减少时间成本，缩短自身品牌和特色的形成过程。
此外，需要考虑的是，它们来了，该如何生存？是不是也会陷入民营医院一样的困境？
特别是在“人才引进”上，老百姓骨子里更信任三甲公立医院，对私立医院带有偏见，这种根深蒂固的想法短时间内是难以扭转的。这种现状也导致了大部分医生宁愿少拿工资也要背靠公立医院，这无疑加大了他们招聘人才的难度。
不过，现在有些不一样的地方在于，近日国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍推广福建三明医改经验有关情况。其中国家卫生健康委体改司司长杨建立表示，指导其他省份每年选择2～3个地区为重点来推广三明经验，5年内实现全覆盖。
如果在“年薪制”全面覆盖之下，医生的收入上限可谓是非常明确，那么在这种情况下，一些具有国际影响力的外资医院确实存在着极大的诱惑。
最后：
我们需要明确的是，在此项政策之下，无论是对于患者还是对于医生，有更多的选择终究是好事。
特别是对于医生这一重要角色，医疗市场的良性竞争，势必会给他们带来更多的机会。但最终能不能抓住这些机会，就要看自身修行够不够。
上文提到“对于医生而言，外资医院的加入，无疑给予了他们更多的择业和发展选择”，需要明确的是，这里的医生指的是有能力，不断提升自我，能适应市场需求的人。而毋庸置疑的是，一旦外资医院入场，这些医生也会成为最吃香、最抢手的人。
正所谓“大楼易建，良医难寻”，在这个日新月异的时代，能力才是真正的“硬通货”。而只有在能力的加持下，才能让一个人在改革的浪潮中不被淹没，反可以乘着汹涌浪潮抵达新的高度。
责编｜亦一 阿泰
封面图来源｜视觉中国
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