急性暴发性肝衰竭很少发生在新生儿期，新生儿急性肝衰竭的主要原因是妊娠期同种免疫性肝病(GALD)，其他原因包括病毒感染、代谢性疾病、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症和其他罕见疾病。本文报告了一例在28天时出现肝功能衰竭的足月婴儿，肝脏病理学显示肝实质缺乏肝细胞，以及以血色素沉着模式分布的铁沉积。
最终诊断
病因不明的急性新生儿肝衰竭
病例讨论
本文报告了一例罕见的足月新生儿肝功能衰竭病例，患儿在出生4周时突然出现肝功能衰竭。无导致肝功能衰竭的急性病史或缺血性损伤。肝脏组织学显示肝细胞缺失。实验室数据显示严重的肝脏合成功能障碍、直接高胆红素血症和严重的凝血病，尽管肝功能严重衰竭，但血清氨基转移酶一直正常或接近正常。
最初的临床诊断为GALD，GALD通常表现为急性严重新生儿肝功能衰竭，伴有广泛的肝脏和肝外铁超负荷，但不影响网状内皮系统。GALD通常在新生儿早期出现，常发生在轻度早产或低出生体重婴儿中，而报告的患者是足月正常出生体重的婴儿。
GALD的特征是新生儿严重肝病，伴有肝外铁质沉着症。诊断依据是检测血清、肝脏和其他器官中的铁过载，同时保留网状内皮系统，以及典型的临床表现。早期诊断和及时的医疗干预可以改善预后。
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