不良事件应该是每个护士提到都头疼的问题,每天遇见的患者各种类别,尽管已经考虑到方方面面,但还是会在出其不意的时候发生一些状况,这个时候很有可能就会做不良事件汇报了,那么到底怎么做不良事件汇报,可以把所有的内容完整的呈现出来呢,今天带大家一起了解一下制作不良事件汇报的框架(仅供参考哦)。
护理不良事件一般分为4点内容,
1.病例汇报【先说一下这名患者的基本情况】
2.事件发生经过【表述事件发生的过程】
3.事件分析原因【为什么会发生这个事情,因为什么原因导致的,最好做鱼骨图分析】
4.事件整改措施【针对分析出的原因我们做了哪些措施】
病例介绍部分除了介绍患者的基本情况,另外的信息最好写跟不良事件相关的,比如这个患者是自行拔出了CVC管路。
那么我们基本信息里面也要体现出来患者的置管情况和用药情况。因为这个患者入科之后导管置入比较过多,所以情绪上会有些激动,便自行拔出了导管。
事件发生经过:
简洁明了的说明发生的事件。
事件处理结果:
处理结果最好做到文字简洁,条理清楚。
分析患者出现拔管举动的原因,通过风险意识评估表得出,患者情绪暴躁主要是因为身上置管太多,家属照看的时间较短。
然后根据这个原因,做人物法环的鱼骨图来进行进一步解析。
根据鱼骨图分析出的原因,汇总成3个问题来进行改进措施。先是根据汇总的问题分析出需要关键改善的地方。
然后根据这个原因,写具体的改善措施。
最后给全文来一个总结,这里可以写自己的体会或者心得,不良事件汇报结束。
我选择的所有案例都是比较简单易懂的,像上面举的例子患者导管置入较多,为什么较多也有相应的原因:因为药物的特殊性,怕用外周静脉给药发生渗液会增加皮肤坏死风险,所以才另置入一个CVC导管,患者不了解当时情况,家属这边照看的时间也短,约束方面做的也不到位,分析出所有问题,制定合适的改善计划,比如寻找合适的约束方法、告知家属患者情绪易激动,应该延长照看时间、告知患者为何会有多个导管等等,大家需要结合院内要求和情况再去丰富和完善,整体的大框架是没有问题的,希望可以帮助到大家。
部分配图来源网络,仅供参考
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