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作者 | 静悟 椰椰小方 图片 | 子非鱼 编辑 | 春风 审核 | 小也
人生因五味杂陈而多姿多彩，药物因五味所偏而各有所长。苦味在中医看来不可或缺，正如生活有苦有甜。
中医治疗疾病讲究以偏纠偏，利用药物的偏性如寒、热、温、凉四气，辛、甘、苦、酸、咸五味等纠正人体病态所偏，从而达到阴阳和合，即相对平衡的状态。
味极苦之品入药并不少见，如黄连、苦参、鸦胆子等，此类药物虽然口感欠佳，但是不妨碍其在临床上闪闪发光，医圣张仲景在《伤寒杂病论》中常用此类药物，如经典名方半夏泻心汤、黄连汤、乌梅丸、苦参汤、当归贝母苦参丸等，倘若切中病机往往效如稃鼓。
歇后语“哑巴吃黄连，有苦说不出”令黄连早早出圈，声名大噪，然而大多数人对其了解甚少，今天就让我们详细了解一下这味药物。
黄连，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，性味大苦大寒，具有清热燥湿，泻火解毒之功。不仅可入煎剂内服，亦能研成粉末撒布适量于创面。
治疗湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，心烦不寐，目赤牙痛，痈肿疔疮、口舌生疮等；外治湿疹，湿疮，耳道流脓等。
注意事项：本品大苦大寒，素体脾胃虚寒易拉肚子者慎用，苦燥易伤阴津，阴虚津亏口干便结者不宜单独使用。
湿与热合，如油入面，“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”，唯有清热祛湿并举，方为上上之策。黄连性味苦寒，寒能清热，苦可燥湿，且入脾胃、肝胆、大肠经，对于湿热郁阻中焦，甚至下注大肠者疗效甚佳，陶弘景更是直接在《名医别录》中言其具有“调胃、厚肠”之功，为治泻痢之要药，如与木香组成香连丸治疗大肠湿热所致腹痛泻痢等。![]()
半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》，本为少阳证误下成痞而设，是辛开苦降、寒热并用、攻补兼施的代表方。然而，以方测证且验之临床，对于中虚湿热者亦属对证之方。方中药物参考用量如下：法半夏12g，黄连3g，黄芩9g，干姜6g，炙甘草3g，党参12g，大枣6g。方中法半夏辛温，燥湿化痰、和胃下气，干姜辛热入脾胃，既助半夏辛散理气，又可温化湿浊，犹如离照当空则阴霾自散；黄芩、黄连苦寒，一方面清泄中焦蕴结之湿热，救弊于已成，另一方面制约半夏、干姜温燥助热之势，防患于未然，半夏、干姜与黄芩、黄连相互配伍，辛开苦降，使得气液流通则湿热易除；人参、大枣、甘草补益脾胃，杜绝生湿成痰之源。诸如慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠功能紊乱、胃肠神经官能症等，只要符合中虚湿热的证候，临床表现为心下胃脘部胀满痞闷，或有隐痛、胀痛，嗳气，恶心想吐，吃饭不香甚至不想吃饭，口苦黏腻，肠鸣，腹胀或痛，小便短黄，大便不尽感，头面爱出油，肢倦乏力，舌质淡红，舌苔黄腻或白而厚腻，脉象濡数或滑数等，可以此方加减论治。“热为火之渐，火为热之极”，火热邪气易于劫烁津液，扰乱心神，充斥周身则高热汗多，在心则烦躁失眠，甚至神昏谵语，在胃则消谷善饥、口臭生疮，在胆则反酸嗳气、呕吐苦水，在肠则大便偏干或下利便血等。黄连入心、胃、肝、胆、大肠经，苦寒降泻火热，可以治疗全身多个脏腑火热证候，如交泰丸治疗心火偏亢，心肾失交所致心烦失眠，清胃散治疗胃火亢盛所致牙痛，左金丸治疗肝火犯胃所致吞酸嘈杂；白头翁汤治疗热毒入血所致下痢脓血等。黄连阿胶汤为泻火滋水，交通心肾之要剂，张仲景在《伤寒论》中记载“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”药物组成参考用量如下：黄连12 g，黄芩6 g，白芍6 g，鸡子黄（即鸡蛋黄）2枚，阿胶9 g。煎煮方法：先将黄连、黄芩、白芍煮好后，去渣取药液，加入阿胶继续加热令其充分溶解，待冷却后再放入鸡蛋黄搅拌均匀即可服用。方中黄连苦泻心火，黄芩善清上焦火热，增强黄连清心之力，心无邪扰则神自安宁，阿胶为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块，鸡子黄是雉科动物家鸡的蛋黄，中医认为他们均属血肉有情之品，填精益髓、滋阴养血力优，善补肝肾精血，白芍滋养肝肾之阴，共奏清心滋肾、交通水火之功。临床表现为心烦失眠，躁扰不安，夜卧不宁，梦多甚至合眼即梦，时有心慌，口干但不会大渴引饮，饮食尚可，腰膝酸软，尿频遗精，舌质偏红，舌苔少或有裂纹，脉细数等。诸如顽固性失眠、焦虑性神经官能症、神经衰弱、精神分裂症、老年痴呆、慢性溃疡性口腔炎、梦遗等，辨证属于阴虚火旺，心肾不交者均可参照使用。药物的自然属性及功效主治并非一成不变，可以通过炮制、配伍等方法进行改变，好比一个人的性格特点及行事风格等，由于接触到不同的人、事、物而随着时间的推移有所转变。酒性升提，作用趋势偏于上行，如有些人喝酒过后会有面红耳赤的状态，酒黄连清泻上焦火热，偏于治疗火热循经上攻所致白睛出现红丝、频发口腔溃疡等。生姜为呕家圣药，姜黄连秉承姜汁之性，长于清胃和胃止呕，多用于治疗寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连由吴茱萸水煎液炮制而成，增添了几分泻肝利胆之功，善于疏肝和胃止呕，用于肝胃不和，呕吐吞酸等。 本品清热燥湿、泻火解毒，研制成粉末后可以治疗譬如皮肤湿疹、阴囊湿疹、脓疱疮、痤疮、烧伤等皮肤、外科疾患，局部表现为红肿、起水疱、糜烂、渗出等。张仲景在《金匮要略》中记载：“浸淫疮，黄连粉主之”，即用黄连研制成粉剂散布创面，起到清热燥湿、解毒敛疮等作用。亦能处理口腔、咽喉黏膜急性病变，如口腔溃疡、咽喉肿痛等，现代研究亦证实本品外用具有抗炎、杀菌、消肿、止痛等作用，与中医认识不谋而合。1.进爱好者群 长按扫码添加编辑微信，备注“进群”与众多朋友交流中医药知识。无备注无法进群。
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