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一张图看懂：孕期缺铁和贫血筛查全攻略！

学术 2024-11-03 10:13 北京

铁水平与妊娠期贫血

铁是人体制造血红蛋白（将氧气输送到全身）的必要成分。在部分个体中，缺铁会导致血红蛋白水平降低，称为缺铁性贫血。在美国，约1 / 5的孕妇铁水平低，约5%患缺铁性贫血。

妊娠期重度贫血可能与较差的母婴健康结局（如早产、先兆子痫和低出生体重）相关，但二者间的明确因果关系尚未得到证实。

缺铁性贫血的治疗方法主要为增加铁强化食物的摄入和/或口服或静脉输注铁补充剂。

铁缺乏和缺铁性贫血筛查

铁缺乏和缺铁性贫血的筛查通常通过血液检查（检查血液中的铁、铁蛋白（储存铁的蛋白质）和血红蛋白的水平）来完成。

筛查的优点包括在妊娠期间及早发现并治疗铁缺乏和贫血。然而，目前没有研究表明，检测铁缺乏或缺铁性贫血有助于预防与缺铁性贫血相关的不良孕产妇和胎儿结局。

同样，有关使用铁剂治疗筛查发现的缺铁性贫血的相关研究中，对孕产妇和胎儿结局的获益结果不一致。

另外，筛查的也会导致胃肠道副作用（如恶心、呕吐、腹痛和便秘）等，主要与用铁补充剂治疗缺铁和缺铁性贫血有关。

孕妇是否应该接受缺铁和贫血筛查

根据美国预防服务工作组（USPSTF）建议，没有足够的证据表明是否应该对无症状孕妇进行铁缺乏和缺铁性贫血筛查，也没有足够的证据表明铁补充剂治疗是否有助于预防与缺铁性贫血相关的母体和胎儿健康不良结局。

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来源：Jin J. Screening for Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia During Pregnancy. JAMA.

2024;332(11):942. doi:10.1001/jama.2024.14791

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提示：本文仅作为科普文章，具体诊疗请在专业医生指导下进行，图源：花瓣网

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