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➤加强营养，充足日照，规律运动，戒除不良嗜好，不用或少用影响骨代谢的药物.➤元素钙：50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为：1 000～1 200 mg/d。➤维生素D： 建议血清25OHD水平保持在20 ng/mL（50 nmol/L）以上，而骨质疏松症患者，尤其在骨质疏松症药物治疗期间，则需保持在30 ng/mL（75 nmol/L）以上； 维生素D缺乏或不足者可首先尝试每日口服维生素D3 1 000～2 000 IU;对于存在肠道吸收不良或依从性较差的患者，可考虑使用维生素D肌内注射制剂。➤运动类型：有氧运动，肌肉强化型身体活动，平衡活动；➤康复治疗：运动疗法，物理因子治疗，作业疗法，康复工程。➤治疗相关疾病（体位性低血压、心血管疾病、神经系统疾病、眼病、足病等）；（1）高骨折风险：符合骨质疏松症诊断的患者均属于高骨折风险者。➤药物选择：首选口服双膦酸盐（阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等）。①近期发生脆性骨折（特别是24个月内发生的脆性骨折）；③多发性脆性骨折（包括椎体、髋部、肱骨近端或桡骨远端等）；④正在使用可导致骨骼损害的药物如高剂量糖皮质激素（≥7.5 mg/d泼尼松超过3个月）等；⑦FRAX®计算未来10年主要骨质疏松性骨折风险>30%或髋部骨折风险>4.5%；极高骨折风险建议转上级医院进一步评估后制定个体化治疗。➤药物选择：初始药物可选择特立帕肽、唑来膦酸、地舒单抗；对于髋部骨折极高风险患者，建议优先选择唑来膦酸或地舒单抗。➤个体化、长期化；抗骨质疏松药物治疗后需要进行骨折风险再评估； ➤双膦酸盐具有药物假期；而其他药物无药物假期，停药后必须序贯治疗。表3 有关抗骨质疏松药物治疗后骨折风险再评估、双膦酸盐药物假期、地舒单抗和特立帕肽序贯治疗的建议➤推荐：钙剂＋维生素D＋骨吸收抑制剂/骨形成促进剂； ➤降钙素＋其他抗骨质疏松症药物：仅推荐短期使用以缓解疼痛。➤推荐序贯疗法：（1）地舒单抗→双膦酸盐；（2）口服双膦酸盐→静脉双膦酸盐/地舒单抗；（3）特立帕肽→双膦酸盐/地舒单抗。您如果有健康相关疑问，可以随时咨询医脉通健康线上医生。点击下面小程序，获得医生解答！问诊可覆盖疾病的整个康复过程，相当于身边有个贴心可靠的家庭医生。针对病情变化，你可多次提问，获得医生循证规范解答。
