患者说
“医生，我每天总是无精打采的，干点家务都觉得好累！”
“医生，自从上次来营养科做了个人体成分分析，发现自己肌肉量太少，体脂率还高，我就去健身了，但是发现长肌肉好难啊！”
“医生，自从新冠阳过后，我除了乏力感明显，而且免疫力也越来越差了！”
中医将此类症候归属于“痿证”“虚劳”“体惰”范畴，其病位在筋脉肌肉，其发生主要与肝脾肺肾有关，脾主肌肉四肢，因而与脾关系最为密切。脾主运化、主统血、主四肢肌肉，为“气血生化之源”“后天之本”。脾运化水谷精微，将营养输布全身，全身肌肉的运动，都有赖于脾所化生的水谷精微营养滋润。脾胃健运，则肌肉丰满、壮实，四肢强劲有力。若脾失健运，则肌肉瘦削，甚或痿废。其治疗常以补脾益气为治疗原则，四君子汤就是经典的益气健脾方。
在食养食疗方面要预防食伤脾胃，饮食定时定量，不暴饮暴食；还要酌情强化脾胃功能，促进营养吸收。然而，上文提到的传统医学的“虚劳”症状和现代营养学的“肌肉衰减症”类似，需要多维度的营养干预方案，下面我们详细阐述。
01
足够的优质蛋白/氨基酸
蛋白质摄入量增加至每日1.0～1.3 克/公斤体重，有利于维持正氮平衡，抵消蛋白质合成率下降的影响。我国推荐老年人蛋白质每日摄入量应维持在1.0～1.5 克/公斤。必要时采用口服营养补充剂补充蛋白质。
在补充蛋白质时应考虑必需氨基酸的含量和构成。在所有必需氨基酸中，亮氨酸对肌肉健康的作用尤为显著，富含亮氨酸的蛋白质补充剂可以克服合成代谢阻力。“长肌肉好难”就是合成代谢受阻的表现。研究表明，0.6克亮氨酸刺激肌肉蛋白合成的作用等同于40 克乳清蛋白。此外，亮氨酸的代谢产物β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)可以显著提升肌肉质量，并具有抗炎作用。
02
维生素D充足
人体维生素D主要由皮肤接受日光照射后产生，是人体维生素D的重要来源。此外，动物肝脏、海鱼、蛋黄、奶油等日常膳食中获得少量维生素D。临床发现，人群普遍缺乏维生素D，可能与现代生活方式日光照射不足有关，建议城市居民定期进行维生素D水平的检测并合理补充。
03
降低体内炎症反应
04
营养补充联合运动
THE END
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编辑：赖春燕
审核：宣传小组
校对：深圳市中医院营养科
