报道 | CDQI国家标准化冠心病能力提升项目腔内影像培训学院第二期圆满落幕，下期再相聚

为推动腔内影像学技术在我国的规范化应用及心血管疾病精准介入诊疗的发展进程，由国家心血管疾病临床医学研究中心和北京心脏学会共同主办，哈尔滨医科大学附属第二医院承办的“CDQI国家标准化冠心病中心腔内影像培训学院第二期”于2024年9月24日-25日在哈尔滨医科大学附属第二医院顺利召开。

本次培训由哈尔滨医科大学附属第二医院心血管病医院院长、心内科主任于波教授和欧洲腔内影像学专家共识主席、欧洲心血管介入协会（EAPCI）前任秘书、欧洲心脏病学会（ESC）董事、欧洲介入心脏病杂志编委Giulio Guagliumi 教授共同担任大会主席。哈尔滨医科大学附属第二医院副院长、心内科专家贾海波教授和哈尔滨医科大学附属第二医院心内科副主任、心血管介入中心主任候静波教授共同担任大会执行主席。大会邀请布里斯托大学Tom Johnson教授、王林教授、曹宇教授、王晓教授、叶飞教授以及来自意大利、英国、西班牙、法国、荷兰、塞尔维亚、印度、韩国、日本、中国等25位专家共同参与，为来自不同省市的27位学员带来了一场知识盛宴。

大会主席于波教授和Giulio Guagliumi 教授为本次培训班致欢迎词！

于波教授表示优化PCI手术过程，减少并发症，提高患者预后是我们应用腔内影像的初衷，此次培训班特别邀请了Giulio Guagliumi 教授和多位国内外专家，通过搭建“声光同步，一览全景”这个平台，鼓励与会者深入交流、分享经验，共同推动技术革新，为患者提供更加精准、有效的治疗方案。于波教授期望通过此次培训，每位参与者都能将所学应用到实际工作中，造福更多患者。

Giulio Guagliumi 教授表示科学的技术手段能够帮助我们更好处理病变，最近几天我了解到IVUS-OCT同步成像技术，这一技术是极具挑战性的。针对这一技术我最先想到的是回到临床去应用，相信这一技术能够带给我们更多惊喜！

哈尔滨医科大学附属第二医院心血管病医院院长、心内科主任于波教授致辞

欧洲腔内影像专家共识主席、欧洲心血管介入协会（EAPCI）前任秘书长、欧洲心脏病学会（ESC）董事、欧洲介入心脏病杂志编委Giulio Guagliumi教授致辞

培训班期间，在Tom Johnson教授、Josè Maria de la Torre教授、Giulio Guagliumi 教授、Joost Daemen教授的主持下开展四台手术直播，由哈尔滨医科大学附属第二医院心内科团队成功为大家分享并演示了实战手术。

直播1：围绕影像学和功能学如何指导左主干分叉病变的治疗的话题。

Giulio Guagliumi教授、Tom Johnson教授（University of Bristol, UK）、Hani Abdel-Hadi教授（Mouwasat Hospital - Dammam, Saudi Arabia）、Vijayakumar Subban教授（Apollo Hospitals, Chennai, India ）、Duk-Woo Park教授（Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Korea）、Takashi Akasaka教授（Wakayama Medical University, Japan）、王林教授（天津市胸科医院，中国）、王晓教授（中国医学科学院阜外医院，中国）、曹宇教授（中南大学湘雅三院，中国）共同讨论IVUS-OCT指导下左主干分叉病变患者的手术策略制定

线上线下专家积极讨论，指出IVUS-OCT同步成像技术能够更好的判断嵴的角度和导丝穿网眼的位置，为左主干分叉病变的精准诊疗提供了强有力的数据。

直播2：伴有慢性肾脏病的冠心病患者治疗策略的改变，如何降低复杂PCI的风险。

Giulio Guagliumi教授、Tom Johnson教授、Josè Maria de la Torre教授（Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Santander, Spain）、Nicolas Amabile教授（ICPS - Institute Cardiovascular, Paris Sud, France）、Fabrizio Ugo教授（Interventional Cardiology Vercelli Hospital, Italy）、Hani Abdel-Hadi教授、宋雷教授（中国医学科学院阜外医院，中国）、曹宇教授共同讨论IVUS-OCT指导下慢性肾脏病合并冠脉严重钙化病变处理策略

伴有慢性肾脏病的冠心病患者进行PCI介入手术，本身风险性就很高，术中于波教授团队通过卓越的技术和精湛的临床经验，在腔内影像的指导下，成功为患者完美处理病变，线上线下的国内外专家对此给予高度评价和认可，同时也给参加培训班的同道提供示范性教学，为我国冠心病的诊疗实现质的转变持续助力。

直播3：预防性使用DCB治疗无血流限制的易损斑块

Giulio Guagliumi教授、Tom Johnson教授、Balbir Singh教授（Pan Max Hospital, Saket Delhi, India）、Takashi Akasaka教授、徐凯教授（中国人民解放军北部战区总医院，中国）、王林教授与贾海波副院长共同探讨IVUS-OCT指导下不稳定型心绞痛患者非阻塞性易损斑块的治疗策略

针对易损斑块的判定，腔内影像IVUS-OCT同步成像系统不仅能看到巨噬细胞的浸润，测量薄纤维帽厚度，也能判定脂质核心以及脂质核心的大小，从而更加准确判定易损斑块。同时该病例中还应用自灌注药物球囊，球囊扩张不阻断血流，可增加贴壁时长，对易损斑块的预防性治疗具有关键性作用。

直播4：影像学和生理学指导年轻多支病变患者的治疗

Giulio Guagliumi教授、Tom Johnson教授，Josè Maria de la Torre教授、Joost Daemen教授（Erasmus University, Thorax center Rotterdam,

Netherlands）、Dejan Milasinovic教授（University Clinical Centre of Serbia,  Belgrade, Serbia）、Kalaivani Mahadevan教授（Portsmouth University, UK）、Joo-Yong Hahn教授（Samsung Medical Center

Sungkyunkwan University, Korea）、Chor-Cheung Frankie Tam教授（University of Hong Kong, Queen Mary Hospital,Hong Kong, China）、叶飞教授（南京市第一医院，中国）共同探讨联合IVUS-OCT与功能学在多支血管病变介入治疗中手术策略制定

年轻患者的冠脉病变往往伴有更明显的炎症反应，例如白细胞增多和炎性细胞浸润。这些临床特征通过腔内影像检查可以更加明确，同时通过功能学评估血管是否缺血，判定是需要介入，还是药物治疗。线上线下讨论热烈，术中应用的IVUS-OCT同步成像后，可以直接获取OUFR的数值，是影像学和功能学的完美融合，为冠脉介入医生提供更全面的信息，得到国内外专家的高度评价。

王林教授结合循证医学证据、腔内影像共识及指南介绍了IVUS和OCT在不同病变中的推荐等级，同时详细介绍了何时如何应用腔内影像精准指导PCI。他指出，IVUS穿透力深，OCT分辨率高，联合应用IVUS-OCT一体机，整合二者优势、取长补短才能使腔内影像的应用达到极致。IVUS-OCT同步成像技术能够带给我们更完整的病变信息，提高临床医生诊断能力！

贾海波教授分享了“IVUS-OCT同步融合成像系统的临床试验及应用”，介绍二者各有优劣，OCT最大优势是分辨率高，对于一些血管细节、微结构、血栓、支架贴壁不良等具有优势；IVUS最大优势是穿透力强，对斑块负荷、脂质斑块、血管外膜识别更精准。大多应用场景单一的影像技术可能遗漏信息，IVUS-OCT同步融合成像系统兼顾二者优势，实现病变结构及成分的全面精准识别。多模影像融合以及智能化分析将是腔内影像学未来发展的重要方向，可提供更加准确和全面的信息精准识别高危人群。

随着培训的圆满结束，Giulio Guagliumi 教授、Tom Johnson教授、候静波教授、叶飞教授、赵旭升董事长为全体学员颁发了结业证书，标志着他们在精准介入治疗的道路上又迈出了坚实的一步。

候静波教授对本期培训班做出总结，本期培训班系统地介绍了腔内影像IVUS-OCT同步成像技术，并通过手术演示的方式把新技术、新研究、新进展、新应用向国内外介入医生进行推广，为国内外腔内影像学领域顶尖的专家学者打造一个前沿学术交流、研讨平台，通过介入手术演示、最新共识解读、病例讨论三大部分，结合网络平台进行转播，使国内外各个地区的专家学者都可以进行实时观看，每日在线人数近5800人次。此次培训班的圆满落幕也将帮助更多临床医生更好应用腔内影像技术，更好服务临床，让更多患者获益。

会议现场国内外专家讨论激烈，学员们收获满满。

未来，CDQI腔内影像培训学院将继续秉承“合作、创新、共享”的理念，为更多医疗工作者提供学习交流的平台。“CDQI国家标准化冠心病能力提升项目腔内影像培训学院”第三期我们诚邀海内外专家同道再次相聚！