点蓝色字关注“慢伤前沿”
为什么现在对于重症监护室（ICU）入院的患者来说，压力性损伤（PI）仍然是一个长期存在的问题？PI与显著的疾病负担相关，从而在疼痛、情绪困扰、康复和长期住院等方面给患者和医疗系统带来负担[1]。ICU患者是PI发病率和患病率最高的患者群体之一，因为他们经常同时有高的急性疾病指数与基础疾病（如慢性阻塞性肺病），从而促进了皮肤破溃[2,3]。与非ICU患者相比，ICU患者发生医院获得性PI（HAPIs）的风险高出近四倍[4]。来自90个国家1117个ICU的国际数据显示，ICU获得性PI患病率为16.2%（95%置信区间[CI]，15.6-16.8）[5]。与高收入经济体相比，ICU获得性PI在低收入和中低收入经济体的患病率似乎更高（比值比1.8，95%CI 1-3.3）[5]。近三分之一的PI发生在骶尾和足跟[2,5]。与器械相关的PI占所有报告的ICU获得性PI的74% [6]。尽管通用PI风险评分在非ICU人群中已经证明了其价值，但由于异质性的变化、局部病例组合和组织因素的决定性重要性，预测ICU获得性PI仍然很有挑战性[7,8]。总之，ICU特有的风险因素通常包括器官支持方面，如如使用血管升压药、机械通气和肾脏替代治疗[5]。因此，ICU患者代表了一个独特的群体，其PI风险在恨过方面与其他患者群体不同。
PI预防策略有着坚实的基础，随着知识的积累，预防措施的武器库正在不断扩大。然而，这些见解大多来自ICU以外的研究[1]。因此，它们在高危ICU患者中的价值仍然不确定。尽管如此，ICU获得性PI预防在两个领域取得了进展：连续床旁压力标测（CBPM）[9,10]和预防性敷料使用[11,12]。
缓解PI发生的六种实用方法
扫描下面二维码学习完整文章
