点蓝色字关注“慢伤前沿”
全身皮肤损伤持续扰乱数百万患者的日常生活，并导致住院时间延长、感染和死亡。伤口愈合器械的进步改善了临床实践，但主要集中在治疗宏观愈合而不是潜在的微观病理生理学。对于使用一系列伤口愈合产品的最佳治疗策略缺乏共识，这促使了新疗法的设计。我们总结了用于伤口愈合的新型药物、生物产品和生物材料疗法的开发进展，已上市的疗法和临床试验中的。我们还分享了成功和加速转化伤口愈合的新型整合疗法的观点。
人体的伤口很常见，可能是恢复时间很长的毁灭性的伤害。伤口通常分为急性或慢性（图1）。未经治疗的伤口会有同一个终点：坏死和皮肤细胞死亡（1），其严重程度取决于深度和范围。所有伤口，无论前因事件 [热 （2，3）、机械、压力 （4， 5） 等] 如何，都表现出一组共同的参数，这些参数会产生与皮肤屏障的初始破坏和成功愈合和修复的障碍相关的累积风险。这些因素大多是相对缺血的表现 （5）：流入和/或流出不足 [例如，外周动脉疾病/静脉淤滞 （6）]、微血管损伤 [例如，糖尿病 （7）] 和血管收缩 [例如，急性尼古丁使用的影响 （8）]。其他全身因素包括营养状况、成纤维细胞/祖细胞健康状况 [例如，受皮质类固醇、辐射 （9） 的影响] 和感染性生物负荷 （1）。
慢性伤口生理学已被证明在细胞水平上高度复杂和错综复杂，涉及多个调节轴和信号级联反应。事实上，开发中的技术已经开始针对这些协调的细胞过程。尽管有有效和基础的干预措施来优化伤口护理，但仍存在仍未完全理解的挑战性问题，需要持续的研究和创新。虽然商业产品主要关注“宏观”因素（例如水分和压力），但仍有充足的机会根据“微观”因素（例如细胞、蛋白质和多肽）定制伤口护理。
用于伤口愈合的市售生物材料通常旨在缓解症状（液体渗出、水分平衡、疤痕形成、压力缓解、感染等）。相比之下，用于伤口愈合的先进生物材料正在开发中，以提供细胞外基质 （ECM） 启发的生物物理线索和免疫反应的调节，以充分解决炎症。
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