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伤口护理是一门不断发展的专业,其中不断研究、开发和使用新的敷料和药物。护士和其他临床人员一直在评估伤口护理产品的有效性。
被认为更有效的新产品和药物有时会使旧产品和药物变得不那么受欢迎。然而,有一种治疗方案已经存在了很长时间并且仍然被广泛使用——一种称为莫匹罗星(mupirocin)软膏的药物。
莫匹罗星已被证明是治疗难以愈合或慢性伤口的有效治疗方法。它的使用可以改变患者的生活质量。我们与伤口护理专家进行了交谈,讨论了莫匹罗星软膏在伤口护理中的适当用途,以及风险和益处。
什么是莫匹罗星?
通用名莫匹罗星,商标名百多邦(bactroban)。莫匹罗星是一种抗感染药,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有作用。
此外,莫匹罗星被描述为一种以软膏或乳膏形式出现的局部抗生素,它有独特的结构,是基于碳水化合物的。
莫匹罗星软膏的典型用途
莫匹罗星软膏的用途之一是在术前环境中为等待手术的患者提供治疗。
如果术前 MRSA 鼻培养呈阳性,则连续在患者的鼻孔中使用莫匹罗星 3 天。这可以降低患者手术前的携带者状态,并降低了他们发生术后感染的风险。
莫匹罗星不是伤口的一线治疗方法。只有当伤口对其他形式的治疗耐受时,才使用它。莫匹罗星被用作伤口的最后选择。
专家强调,这有两个原因。首先,莫匹罗星在伤口上使用时通常会引起烧灼感。患者会抱怨疼痛。
第二个原因是:不建议使用莫匹罗星超过两周,因为它会增加对其产生耐药性的风险。
莫匹罗星通常在存在特定细菌时用于急性和慢性伤口的伤口护理。它通常被用作一种策略,以帮助阻止 MRSA 和化脓性链球菌(Strep)的传播或限制其复发细菌感染。
此外,莫匹罗星通常用于不同病因的伤口。尤其是在担心因为 MRSA 或链球菌而增加细菌负荷时使用。患者通常耐受性良好,通常每天使用三次。
莫匹罗星用于非创伤性伤口属于超说明书使用。它的适应症是用于继发感染的创伤性皮肤病变和感染,例如脓疱病。
莫匹罗星软膏的优势
除了莫匹罗星独特的抗菌特性外,有研究显示莫匹罗星能够通过刺激角质形成细胞增殖和增加几种生长因子来促进伤口愈合。
一般来说,大多数患者对莫匹罗星的耐受性良好,并且与其他局部抗生素药物相比,引起皮肤刺激的风险较低。
莫匹罗星的两个最直接的优势是它很容易获得且具有成本效益。
副作用和禁忌症
患者可能经历的一种潜在副作用是对莫匹罗星的过敏反应。
使用莫匹罗星的主要禁忌症是患者对其过敏或对其任何成分产生异常反应。虽然过敏反应并不常见,但它们可能包括:
水疱
刺激
皮炎
恶心
灼烧痛
瘙痒
超敏反应(包括过敏反应)
给医护人员的提示和提醒
以下是医护人员考虑在治疗计划中使用莫匹罗星时可参考的提示:
避免接触眼睛。
在新生儿和烧伤患者(特别是有肾功能损害的情况下)使用这种软膏之前,请谨慎使用并咨询药剂师。
不要在烧伤患者的完整皮肤上使用,因为这会引起更大的刺激。
莫匹罗星不抑制胶原酶活性。这对于使用酶清创很重要。
通常认为莫匹罗星对老年、年轻人和哺乳患者是安全的。但是,这方面的研究并不多,因此请谨慎使用。
在考虑使用莫匹罗星软膏时,重要的是要记住以下内容:
“莫匹罗星是伤口护理中一种有用的辅助治疗;但是,我不希望医护人员将莫匹罗星涂抹在多处伤口上,“专家表示。“它的主要用途是降低MRSA 病原体的水平。不要使用莫匹罗星超过 14 天,以降低产生抗生素耐药的风险。”
使用莫匹罗星软膏对于难愈伤口患者可能是一种有益的治疗方法。通过了解如何以及何时使用该产品,您可以帮助改善患者的健康状况。
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