点蓝色字关注“慢伤前沿”
你是否对于伤口患者的营养状况有足够的灌注?有伤口的患者通常有多种医疗问题,而且其他诊断往往使满足营养计划变得困难,例如当伤口患者还患有癌症时。
我们经常讨论增加营养需求以促进伤口愈合。患者每天需要额外的卡路里和蛋白质,加上足量的液体,维生素和矿物质的正确组合,以及任何辅助治疗,例如靶向氨基酸。人们经常问到的一个问题是,当患者有额外诊断阻碍或取代推荐营养计划时,该如何做到这一点。患者很少只出现单一的医疗问题,有时其他问题会对营养计划构成挑战。
一个家庭的投诉
原告的家人很生气。他们深爱的母亲随着时间的流逝而消瘦,变得越来越虚弱。其母亲正在接受乳腺癌治疗,虽然手术似乎进展顺利,她很有可能战胜癌症,但在恢复期间出现了新的问题。
母亲体重减轻,没有精力,手术伤口也没有愈合。据她的女儿说,在手术后似乎再也没有恢复过来,而且是“一件接一件的事情”。几个月后,母亲去世了,除了乳腺癌外,她还被诊断出患有一长串疾病,包括营养不良、脱水和伤口感染。
她的家人认为她的其他问题没有得到妥善解决,并对她的医护团队提起诉讼。他们的感觉是,她的每个医护人员都在孤岛中运作,只关心他或她自己的专业,而不是整体情况。此案最终以庭外和解解决。我相信在这种情况下没有人真正获胜。医疗机构支付了一大笔钱,因为他们担心如果陪审团要决定结果,他们可能会支付更大的金额。这家人仍然有未解决的悲痛,仍然没有真正了解他们所爱的人发生了什么或为什么。
病人的癌症治疗和随之而来的副作用使她难以满足自己的营养需求。如果不加以控制,她的体重就会减少,而且根本没有营养基质来构建新的组织来治愈她的手术伤口。虽然不能仅让伤口护理中心负责治疗她的意外体重减轻,但如果在伤口护理过程中讨论一些补偿策略可能会有所帮助。以下是针对你的下一位进食困难的癌症患者的建议清单。
癌症与营养
保持充足的营养不仅是癌症治疗的关键部分,也是伤口治疗的重要组成部分。每天吃所有食物组中的各种食物对于获得保持体力和手术愈合所需的营养是必要的。然而,许多人会因癌症治疗而出现副作用。以下是管理常见口腔问题的一些提示,包括味觉改变、喉咙痛和口干。
味觉改变
酸味食物:对于没有口腔或喉咙痛的人来说,酸味食物有助于增强风味。尝试橙汁、泡菜、柠檬、酸橙、醋或番茄汁。
肉类: 用果汁、甜酒、意大利酱或糖醋酱腌制肉类以增加味道,或尝试肉类替代品,如鸡蛋、奶酪、白软干酪、豆腐、素食肉类替代品、酸奶和花生酱。
金属味:使用塑料器皿而不是银器。
口腔和喉咙痛/吞咽困难
混合食品: 搅拌机非常适合制作奶昔,添加奶粉或蛋白粉以获得额外的蛋白质。
软食: 选择软食,如土豆泥、酸奶、炒鸡蛋、煮鸡蛋(用于鸡蛋沙拉)、蛋羹、乳清干酪、奶昔、布丁、明胶、煮熟的谷物或砂锅面条(通心粉和奶酪)。
酸性食物: 避免酸性食物,如醋、柑橘类水果和西红柿,它们会刺痛和灼伤。尝试低酸度的水果,如香蕉和梨或桃罐头。使用桃子、梨和杏花蜜代替果汁。
咸味食物: 避免非常咸的食物。
辣调料: 避免使用辣的调味品,如胡椒、辣椒粉、肉豆蔻或丁香。
粗糙或粗糙的食物: 避免粗糙或粗糙的食物,例如生水果或蔬菜和麸皮。
干的食物: 避免干的食物,例如吐司或硬面包,除非先将它们浸泡在肉汁或酱汁中。
食物温度: 在室温或低温下吃食物,而不是热吃。
口干
干的食物: 缺乏唾液可能会使肉类、面包制品和其他干粮难以食用。将这些食物与额外的肉汁/酱汁一起食用或将它们浸泡在液体中(例如,将吐司或饼干浸入茶、可可或牛奶中)。
液体: 饭时和两餐之间喝液体,以尽可能保持每日液体摄入量。吃含水量高的食物,如西瓜、哈密瓜、蜜瓜和葡萄。
咖啡因和酒精: 限制含咖啡因的产品和酒精饮料,它们是利尿剂。
口香糖和酸糖: 口香糖和酸糖可能会刺激唾液的流动。选择无糖产品以降低蛀牙的风险。
柠檬: 柠檬含有柠檬酸,可以刺激唾液。尝试用柠檬、柠檬水和柠檬糖泡茶或水,或者干脆吮吸新鲜的柠檬角,除非有口腔疼痛。
冷冻食物: 吮吸冷冻葡萄、冷冻汽水或冰片。
漱口水和口腔清洗液: 避免使用含酒精的漱口水。经常用 “生理 ”盐水溶液(1 升水和 1/2-3/4茶匙盐)漱口。