点蓝色字关注“慢伤前沿”
伤口护理在几乎任何医疗环境中都是必不可少的，在整个护理过程中影响着患者。了解为什么伤口护理对患者和照护人员都很重要是关键，因为伤口会延长住院时间，增加感染风险，并快速增加医疗机构的成本。
需要伤口护理的一个常见问题是压力性损伤，仅在美国，每年就有100 到 300 万人受到压力性损伤的影响。虽然压力性损伤发生在大多数护理环境中，但它们在长期和急性后护理环境中尤其普遍——包括临终关怀和家庭——在这些环境中，患者通常会久坐或卧床。随着人口的中位年龄持续上升，越来越多的人需要伤口护理服务，包括压力性损伤的治疗。
伤口护理护士通常也会照顾糖尿病患者，估计有15%-34% 的糖尿病患者会出现足部溃疡。根据美国疾病预防控制中心的数据，2019 年美国约有 3730 万人（占美国人口的 11.3%）患有糖尿病。而中国糖尿病人数量超过了1.4亿。仅在美国，慢性伤口（包括糖尿病足溃疡和压力性损伤）就影响了大约 670 万人，每年用于治疗的费用超过 500 亿美元。据估计，中国慢性伤口患者的数量是美国的数倍。
慢性伤口很常见，其被定义为“没有通过正常、有序和及时的修复过程”的伤口。从患者伤害的角度来看，其可能代价高昂，并且经常无法得到正确的治疗。
为什么伤口护理对患者很重要
患有各种疾病的患者依靠有效的伤口护理来管理他们的治疗并保护他们免受感染。伤口护理在任何医疗环境（急性、急性后或家庭护理）中的重要性都与减轻患者疼痛并尽可能快速、彻底地促进愈合的能力有关。
提供伤口护理的医护人员执行各种关键服务，从评估糖尿病足状况和减轻感染、到制定治疗计划和护理压力性损伤。伤口护理对患者很重要，因为它可以提高其生活质量，让他们更快地回家，并防止他们在住院期间获得其他类型的感染。
有效的伤口护理还包括适当的教育，以防止患者再入院。教育是任何伤口护理护士工作中最重要的部分之一。通过口头指导和实践培训和演示，伤口护士可以赋能患者及其家人，使其能在院外进行可持续的、自我掌控的护理常规。
为什么伤口护理在医疗环境中很重要
伤口护理的实践范围涉及的不仅仅是清洁和包扎伤口。慢性和急性伤口需要具备有效监测和评估伤口技能的专家的关注，同时教育患者在家中进行伤口护理的最佳实践。伤口护理护士的首要任务是患者安全，但了解财务影响以及如何避免对其机构的处罚也很关键。
虽然由于共同努力和新的质量法规，许多医院获得性疾病（HAC）有所减少，但压力性损伤仍然是医院和卫生系统面临的挑战。
从2008年开始，美国医保中心（CMS）不再支付在院内获得的压力性损伤的管理费用。这项政策对医院和卫生系统来说代价高昂。对于医院来说，治疗一个压力性损伤的费用为500 至 70,000 多美元。在国内，院内压力性损伤的预防和管理也是护理质量控制的关键指标，受到极大的重视。有条件的医疗机构也都设立了伤口护理小组，负责全院的压疮等疑难伤口的监测和管理。
除了避免与医疗获得性压力性损伤相关的负面影响外，明智的伤口护理实践还可以包括了解积极的激励措施，例如伤口护理预防最佳实践。由于 CMS 认识到所需的专业知识，因此伤口管理专业团队可以为机构带来更高的报销机会。机构越理解伤口护理的重要性，他们在预防和管理最佳实践方面就越成功。
展示伤口护理的改善
由于医院和护理机构需要将时间和资源投入到伤口护理的改善上，因此全面了解当前方法是重要的第一步。这将有助于确定工作中可能缺少谁，资源是否使用不当，或者暴露出部门之间的沟通鸿沟。
在评估您的组织在伤口护理方面的现状时，需要回答的一些有用问题包括：
在您的患者群体和转诊组织的患者中，哪些类型的伤口最常见？
您团队中是否有任何医护或治疗师获得伤口护理认证？
您的组织的院内获得性压力性损伤的发生率是多少？
组织文化是怎样的，您的团队成员对伤口护理的态度是什么？
重要的是，整个机构（从领导层到一线护理人员）都要了解伤口护理的重要性。全面了解伤口护理如何对患者和组织产生负面影响，将有助于推动改进，以提供高质量的患者护理，确保他们的安全和健康。
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