医保DRG2.0于2025年1月1日开始施行，具体来说，就是出院日期在2025年1月1日以后的病历，结算清单就要如此填报，因此，医生、编码员、医保管理人员……全部要熟悉这个分组流程。
若不满足下述填报方式，可能会入到各解剖系统歧义组（QY组），导致医保打折支付。
各位，2025年必将是病案首页填报最“卷”的一年，想必2025年底各家医疗机构的病案首页数据质量会得到飞速提升。
目录
（一）有创呼吸机分组
1. AH2 有创呼吸机支持≥96 小时分组细则
2. EK1 有创呼吸机支持 < 96 小时分组情况
（二）无创呼吸机分组
1. EK2 伴肺水肿或呼吸衰竭无创呼吸支持
（三）新生儿呼吸机入组
（四）注意事项
呼吸机入组简易流程
（一）有创呼吸机分组
1. AH2 有创呼吸机支持≥96 小时
医保 DRG2.0 分组方案显示，入组 AH2 需满足以下两个条件之一：①Z93.000 气管造口状态 + 96.7201 呼吸机治疗 [大于等于 96 小时]；②在手术或操作 1 下包含 + 96.7201 呼吸机治疗 [大于等于 96 小时]。要注意，仅填 96.7201 呼吸机治疗 [大于等于 96 小时] 是不能入此组的。该入组条件关乎对患者病情严重程度的准确评估，也影响后续医保支付等环节能否合理开展。
AH2 有创呼吸机支持≥96小时结算清单填报要求
浙江特有的2个病组：AH21 有创呼吸机支持≥96小时，伴CRRT和AH28 有创呼吸机支持≥96小时，耐药诊断
2. EK1 有创呼吸机支持 < 96 小时分组情况
EK1 组主要解决有创呼吸机使用小于 96 小时的合理分组问题。主诊需在 MDCE 下呼吸系统疾病包含范围内，且主操作要准确填写 96.7101 呼吸机治疗 [小于 96 小时]，这样才能入组，其严格要求是为了更精准按实际诊疗情况分组。
EK1 有创呼吸机支持<96小时结算清单填报要求
（二）无创呼吸机分组
1. EK2 伴肺水肿或呼吸衰竭无创呼吸支持
EK2 组针对伴肺水肿或呼吸衰竭使用无创呼吸机的患者。在 DRG2.0 版里，规定主诊要符合相应病症诊断标准，主操作得是针对肺水肿或呼吸衰竭采用的合适无创呼吸支持技术相关操作，按此要求才能保证患者准确入组，对医保支付等后续事务意义重大。
EK2伴肺水肿或呼吸衰竭的无创呼吸支持技术
（三）新生儿呼吸机入组
条件是：出生年龄＜29 天
新生儿呼吸机只有1个组，且不区分无创和和有创。
（四）注意事项
正确入组需要固定搭配，否则入各系统的歧义组（QY组）；
新生儿行有创机械通气且呼吸机治疗≥96小时，推测进入一般呼吸机组；
入院前进行气管内插管，无法填报“气管造口状态”，若呼吸机治疗为主要手术，推测进入各MDC歧义组。
