刘慈欣的科幻小说《三体》里面，他借叶文洁之口，向罗辑提出了宇宙的两条基本公理：
1、生存是文明的第一需要。
2、文明不断增长和扩张，但宇宙中的物质总量保持不变。
这跟今天说的DRG高靠有什么关系呢？看官莫急，待我慢慢道来。
先看一下昨天肠造口还纳的实例的投票结果，在我写这篇文章的时候，总共人参与了投票，最后选择恶性肿瘤的有个，选择z85的有个，选择看医保钱多少的有个，看绩效RW多少选择的有几个。所以说明这个问题其实目前还是没有统一的标准和看法的，不管是临床还是编码界。
那么我们就来看看这两种编码方式入组会有什么不同。
先看一下医保CHS-DRG2.0版本情况
c18为次诊断，你看，可以入组到XJ13组，预计权重在1.7581。
z85为次诊断，可以入组到XJ15组，预计权重在1.2852。
再看一下绩效DRG的入组情况
c18为次诊断，
GS03A 小肠和大肠的小手术有并发症和伴随症 RW=1.47。
z85为次诊断
GS03B 小肠和大肠的小手术无并发症和伴随症 RW=0.72。
本来如果我没有写这篇文章，大家各自按照各自的习惯，有些医院或者有些编码员给c18，大约占60%，有些医院或者有些编码员给z85，大约占30%，假定看医保钱多和绩效钱多的到时候归到c18。
大家看了我这篇文章之后，假设大家以后都编码到了c18，根据上面的医保DRG入组情况，区域内一年有10000个类似的病人，本来有30%的患者只有1.2852的权重，现在这部分人的权重都变成了1.7581，也就是3000个患者的权重从1.2852变到了1.7581，总权重就升高1418.7点，医保总基金不变，但是总盘子就做大了。这不就是文明不断增长，宇宙中的物质总量不变，一个道理？而医院医生出来社会上混，再怎么品德高尚，生存总是第一要义，总要先活下去吧？
同样的，在绩效DRG的情况也是，如果用于医院绩效考核，RW总值增加2250，CMI就会增加。用于绩效奖金的钱固定，岂不是总盘子也做大了，还是那第二条公理？
而我这篇文章，是不是就是把我们自己的坐标向宇宙广播出去了？我会引来什么样的打击毁灭？二向泊二维化打击？
太可怕了，我得赶紧跑，制造曲率飞船，向宇宙广播我是安全的！
现在有许多编码人员都在充当宇宙监听员的身份，但是他们在接到宇宙中发来的坐标或者信号的时候，回复的不是“不要回答！不要回答！不要回答！”而是“统一编码！统一编码！统一编码！”都希望在为DRG/DIP背景下走出黑暗森林尽一份微薄的力量。
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