【转载】化疗诊断和手术操作编码

学术   2024-10-11 19:51   浙江  

介于目前临床针对肿瘤患者有多种化疗药物和化疗方案,为了方便临床医生对于化疗诊断操作的选择,避免因错误的化疗编码引起入组错误,影响权重和分值,影响医保支付。基于此,本文将针对肿瘤化疗诊断及手术编码进行详细讲解,为病案工作提供参考。

化疗诊断编码:

Z51.100x002恶性肿瘤术前化疗:术前新辅助化疗,在切除肿瘤手术前进行化疗,可以使肿瘤缩小从而减少切除范围,缩小手术造成的伤残,并抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。

Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗:恶性肿瘤术后化疗,为了防止癌细胞的转移和复发,切除肿瘤术后进行的化疗。

Z51.103恶性肿瘤维持性化学治疗:针对患者无法做手术的情况,或术后化疗结束后,再进行的化疗。

Z51.104姑息性化疗:主要指非计划性的单次化疗,多为单次给药的形式进行。

Z51.100x004恶性肿瘤终末期化疗:若肿瘤进展到已经失去常规抗肿瘤治疗的阶段,此时运用化疗治疗,主要目的是为了改善患者生存质量。

Z51.200x008化学治疗:用于非恶性肿瘤疾病的化疗。


化疗操作编码:

1
静脉化疗:

静脉化疗:99.2503静脉注射化疗药物

通过中心静脉置管操作进行静脉化疗:99.2503静脉注射化疗药物+38.93经外周静脉穿刺中心静脉置管术

植入式输液港进行化疗:99.2503静脉注射化疗药物+86.0701静脉输液港植入术

2
动脉化疗:

动脉化疗:99.2502动脉注射化疗药物

插入动脉导管进行输注化疗:99.2502动脉注射化疗药物+39.91动脉导管插入术

3
植入化疗缓释剂进行化疗:

皮下埋植化疗泵:86.0603化疗泵置入术+另编码任何有关的导管置入,另编码同时进行的99.2502动脉注射化疗药物

4
植入化疗缓释剂化疗:

1、通过穿刺针植入化疗缓释剂00.10化学治疗物质植入+穿刺具体部位编码。

2、手术中直接植入化疗缓释剂:具体手术操作编码+00.10化学治疗物质植入。

3、内窥镜下辅助植入化疗缓释剂:00.10化学治疗物质植入+内窥镜检查。

5
腔内化疗:

腹腔内化疗:99.2505化疗药物灌注+54.97腹腔穿刺药物注射。

胸腔内化疗:99.2505化疗药物灌注+34.92胸膜腔穿刺药物注射治疗。

心包腔内化疗:99.2505化疗药物灌注+37.93心包局部灌注治疗。

膀胱腔内化疗:99.2506膀胱灌注化疗。

内注射化疗:99.25注射化疗药物+03.92椎管内注射化疗药物。

如果是热灌注化疗,需体现热灌注的方式,另编码99.8503温热化疗术

6
局部注射化疗:

99.25注射或输注癌瘤化学治疗药物+另外编码同时进行的:

肝局部注射化疗药物:50.9400x005肝病损药物注射治疗

肾局部注射化疗药物:55.9600其他治疗性物质注入肾

乳房局部注射化疗药物:85.9200乳房治疗性药物注入

黏液囊局部注射化疗药物:82.9400手黏液囊治疗性药物注入或83.9600黏液囊治疗性药物注入

关节局部注射化疗药物:76.9600颞下颌关节治疗性物质注入

眼眶局部注射化疗药物:16.9100球后注射治疗性药物

99.2505化疗药物灌注+另外编码同时进行的:

7
局部灌注化疗:

46.9500小肠局部灌注

46.9600大肠局部灌注

55.9500肾局部灌注

50.9300肝局部灌注(经导管肝动脉灌注术,另编码88.4701肝动脉造影)

39.9600全身灌注法

39.9700其他灌注术(未特指的),如:经导管动脉灌注化疗(TAI):99.2505化疗药物灌注+39.97其他灌注术

8
动脉栓塞化疗:

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)39.7903经导管肝动脉栓塞术+99.2502动脉注射化疗药物+88.4701肝动脉造影

经导管动脉灌注化疗(TAI):99.2505化疗药物灌注+39.97其他灌注术

9
口服给药

不需要填写手术操作编码


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